传染与免疫(复旦大学普通微生物学课件).ppt

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1、传染与免疫病原微生物感染机体对抗免疫学免疫(immunity)：生物体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。传统的免疫：机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫。免疫功能的分类本章主要内容：病原体对机体的感染机体对感染的预防和治疗非特异性免疫特异性免疫重点：病原体的感染及机体的抗传染免疫作用一、感染的途径与方式1、感染的途径；2、感染的部位及方式二、微生物的致病性1、细菌的致病性：1）侵袭力；2）毒素(toxin)2、病毒的致病性；3.真菌的致病性：三、传染的类型1、隐性传染；2、

2、带菌状态；3、显性传染第一节微生物的感染与致病性病原菌致病力的强弱毒力侵袭力毒素1、侵袭力(invasiveness)：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力，称侵袭力吸附和侵入能力；繁殖与扩散能力；对宿主防御机能的抵抗能力一、细菌的致病性1）吸附和侵入能力：细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，局部繁殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。淋病奈瑟氏球菌：菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走；变异链球菌、乳

3、杆菌：牙齿表面粘连成菌斑，造成龋齿。在原处生长繁殖并引起疾病：霍乱弧菌（Vibrio）侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，细胞死亡，造成溃疡痢疾志贺氏菌（Shigelladdysenteriae）通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中进一步扩散：溶血链球菌（Streptococcushaemolyticus）2）抗吞噬作用肺炎链球菌：荚膜，避免中性粒细胞、巨噬细胞A族链球菌表面M蛋白：抗吞噬、抵御抗体等作用（E.coliK抗原等）3）繁殖与扩散能力a、透明质酸酶（旧称扩散因子）水解结缔组织中透

4、明质酸，透性增加，利于病原体迅速扩散（链球、葡球等）b、胶原酶血浆纤维蛋白c、血浆凝固酶d、链激酶（血纤维蛋白溶酶）e、卵磷脂酶（毒素）水解胶原蛋白，利于扩散（产气荚膜梭菌）凝固成纤维蛋白屏障，保护其免受宿主吞噬（金葡菌）激活血纤维蛋白溶酶原——血纤维蛋白溶酶水解各种组织细胞，尤红细胞（产气荚膜梭菌、蛇毒液）水解、利于扩散2、毒素(toxin)按其来源、性质和作用不同:外毒素内毒素主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合成并分泌到胞外的毒，如破伤风痉挛毒素、白喉毒素等；也有存于胞内当细菌溶解后才释放

5、的如痢疾志贺菌的肠毒素。1）外毒素（exotoxin）：特点：通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。其毒性作用强，但不稳定，对热和某些化学物质敏感。0.3~0.4%甲醛类毒素（toxoid）和抗毒素（antitoxin）：利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，用0.3-0.4%甲醛处理，使其毒性完全丧失，但仍保持抗原性，这种经处理的外毒素为类毒素，常用来预防注射。用类毒素注射动物（如马），以制备外毒素的抗体，称为抗毒素，作治疗用。外

6、毒素类毒素脱毒免疫动物抗毒素革兰氏阴性菌的细胞壁物质，主要成分是脂多糖(LPS)，于菌体裂解时释放。2）内毒素（endotoxin）作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统，引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍，有多方面复杂作用，但相对毒性较弱。各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似，且没有器官特异性。（鲎变形细胞溶解物）凝固酶内毒素、Ca2+方法：试管法、微量载片法、产色底物法优点：快速、简便（家兔试验2~3天1hr即可）原理测定方法——鲎试剂法（马蹄蟹）—节肢门、肢口纲、剑

7、尾目、鲎科、无脊椎活化的B因子LAL中的B因子凝固酶原凝固原(可凝性蛋白)凝固蛋白（凝固素)凝胶外毒素与内毒素的比较*1mg肉毒毒素纯品可杀死2亿（2000万）只小鼠或一百万只豚鼠，中毒的死亡率几近100%，但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降低。1mg破伤风毒素可杀死100万只小鼠，1mg白喉毒素可杀死1000只豚鼠。二、宿主的免疫力经典：机体免除传染性疾病的能力。目前：机体识别具抗原性异物的一种保护性功能（正常：对机体有利；异常：损害机体）三、环境因素四、传染后的表症病原体不同的个体相同个体的不同

8、生理状态不同的结果病原体侵入其宿主后，二者之间力量对比决定着传染的结局隐性传染带菌状态显性传染“伤寒玛丽”（MaryMallon）：一个健康带菌者，被证实在美国有7个地区多达1500个伤寒患者都是她传染的。第二节宿主的非特异性免疫一、生理屏障1、皮肤与粘膜：2.生理上的屏障结构二、细胞因素1、吞噬细胞(phagocytes)：2、自然杀伤细胞三、体液因素1、补体系统；2、干扰素；3、溶菌酶四、炎症非特异性免疫的概念及各部分的基本功能皮肤和粘膜——阻挡微生物进入血脑屏障