社区护理学课件.ppt

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1、第五章社区儿童与青少年保健指导学习要点教学内容复习测试题学习要点儿童保健的重要性小儿生长发育计划免疫与预防接种小儿各年龄段分期及保健社区儿童保健服务，集体儿童保健社区护士在儿童保健中的作用第一节概述一、基本概念及意义新生儿期(neonatalperiod)定义、保健任务婴幼儿期(infancyandtoddlerhood)定义、保健任务学龄前期(preschoolperiod)定义、保健任务学龄期(schoolageperiod)定义、保健任务青春期(adolescence)定义、保健任务二、社区儿童及青少年

2、保健工作内容促进儿童及青少年的生长发育预防保健及健康教育常见健康问题的管理建立社区儿童健康档案第二节学龄前儿童保健指导一、新生儿期保健指导生长发育特点新生儿平均身长、体重、呼吸、脉搏、皮肤、反射、听觉、嗅觉、味觉、触觉以及生理现象心理认知社会发展皮亚杰——反射活动期依恋关系的建立一、新生儿期保健指导新生儿期保健健康检查分娩过程、新生儿体格检查日常生活指导饮食、保暖、清洁、抚触传授育儿知识母乳喂养、预防疾病和意外、用药指导、脐带护理新生儿家庭访视访视目的：降低新生儿发病率、死亡率，同时指导科学育儿访视次数：3～

3、4次（出生28天内）访视内容：一观察、二询问、三检查、四宣教、五处置每次访视结束，填写新生儿访视卡，满月访结束后做出新生儿访视小结。二、婴幼儿期保健指导生长发育特点婴幼儿体重计算、身长计算、头围和囟门、胸围、牙齿心理认知社会发展皮亚杰——1～4个月初期循环反应4～8个月二期循环反应8～12个月第二级基膜协调反应12～18个月三期循环反应18～24个月心灵表象阶段心理认知社会发展弗洛伊德——婴儿期口腔期幼儿期肛门期艾瑞克森——婴儿期信任与不信任幼儿期自主性对羞耻与怀疑婴儿期保健日常生活指导喂养、卫生、睡眠、衣着

4、、活动、排便促进感知觉发展预防意外伤害预防接种计划免疫乙肝疫苗:3剂（出生24小时内、1月龄、6月龄）及特定人群卡介苗：1剂（出生时）脊髓灰质炎疫苗：基础免疫3剂（2、3、4月龄），加强免疫1剂（4周岁）百白破疫苗：基础免疫3剂（3、4、5月龄），加强免疫1剂（18～24月龄）流脑A疫苗：2剂（6～18月龄）麻疹疫苗：8月龄及特定人群乙脑疫苗（减毒）：2剂（8月龄、2周岁）麻腮风疫苗：1剂（18～24月龄）甲肝疫苗（减毒）:1剂（18月龄）流脑A+C疫苗:2剂(3周岁、6周岁）白破疫苗:6周岁及特定人群预防接

5、种注意事项疫苗接种后须至少留观30分钟疫苗接种后应多休息、多饮水，并注意注射局部的清洁防止感染疫苗接种后若有发热、局部红肿、疼痛等现象，除对症处理外，应及时做好记录；若出现高热（T>38℃）或持续发热数日或出现其他严重情况，应及时就医任何疫苗的保护效果都不能达到100％。由于疫苗本身特性和受种者个人体质的差异，少数人在疫苗接种后未产生保护力或仍然发病。对于不宜接种者应权衡不接种导致的患病危险与接种后的效果不佳和可能增加不良反应的风险之后再做决定。婴儿期保健健康检查健康指导定期健康检查检查频率第一年4次：2个月

6、、4个月、6个月、9个月第二年2次：1岁、1岁半第三年2次：2岁、2岁半3岁以后每年检查1次：3岁、4岁、5岁、6岁检查内容：体格测量与评价、询问个人史和既往史、全身各系统检查、常见病的定期实验室检查（如贫血、寄生虫病）幼儿期保健营养与喂养生活习惯培养促进语言和动作发展预防意外事故三、学龄前期保健指导生长发育特点身高、体重、头围、牙齿心理认知社会发展皮亚杰——运思前期弗洛伊德——性器期艾瑞克森——进取性对罪恶感学龄前期保健平衡膳食促进思维发育保护视力入园准备安全教育社区健康管理协助制定幼托机构卫生保健制度并监

7、督其执行情况协助完成儿童健康检查入园儿童体检离园再入园体检转园儿童体检儿童膳食管理做好幼儿机构教师及其家长的健康教育四、托幼机构的卫生保健要求及管理第三节学龄期儿童与青少年保健一、学龄期儿童保健指导生长发育特点骨骼、肌肉、呼吸、消化、泌尿、血液心理认知社会发展皮亚杰——具体运思期弗洛伊德——潜伏期艾瑞克森——勤奋对自卑学龄期儿童保健培养良好的生活习惯培养正确的坐、立、走姿势预防疾病和意外伤害防止学校或家庭虐待正确对待性早熟二、青少年期保健指导生长发育特点生长加速、内脏器官、内分泌、生殖、第二性征、心理心理认知

8、社会发展皮亚杰——形式运思期弗洛伊德——两性期艾瑞克森——自我认同青少年期保健合理营养心理平衡健康行为自信心和责任感心理品质体格检查三、学校卫生保健特点及工作内容学校卫生保健工作内容一般健康教育性教育与指导卫生服务环境卫生心理咨询举办家长学校营养和饮食学校保健人员的角色健康教育实施者健康维护者护理提供者心理咨询者卫生监督者协调者复习测试题A1型题1.1岁半女孩，未患过猩红热，也未接种过麻疹减毒活疫苗