白内障的诊断与治疗课件.ppt

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1、白内障的诊断与治疗白内障概念及分类白内障：晶状体出现混浊并影响成像质量，使视力发生障碍的疾病。老年性白内障外伤性白内障并发性白内障代谢性白内障药物与中毒性白内障先天性白内障老年性白内障-概述又称年龄相关性白内障主要致盲性眼病之一50岁以上老年人，发病随年龄增长而增长分类：皮质性、核性和囊膜下性症状：眼前固定不动的黑影、渐进性无痛性视力下降诊断：晶状体混浊视力下降至0.5以下皮质性白内障最为常见（四期）初发期空泡、水隙、板层分离楔形混浊、车辐状混浊视力一般不受影响肿胀期（未熟期）可见水隙、板层分离，晶状体膨胀晶状体

2、体积增大、前房变浅，可诱发闭角型青光眼急性发作斜照法可见新月形虹膜投影视力明显减退成熟期晶状体完全混浊呈乳白色；虹膜投影消失；晶状体肿胀消退；前房深度恢复正常；眼底不能窥入；视力降至光感或手动;光定位和色觉正常。过熟期晶状体体积缩小，囊膜皱缩；前房加深，虹膜震颤；并发症：晶体蛋白过敏性葡萄膜炎；晶体溶解性青光眼；晶状体脱位核沉入前房和玻璃体；发病年龄相对较年轻，40岁左右，进展缓慢屈光力改变：近视，早期配镜视力可提高散瞳后视力可提高核颜色变化：灰黄、黄褐、棕、黑色核性白内障后囊膜下白内障后囊膜下浅层皮质出现混浊；

3、混浊位于视轴早期视力下降，进展缓慢常伴有皮质或核性白内障先天性白内障是儿童常见眼病，为出生时或出生后后第一年内发生的晶状体混浊。它是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果。遗传：1/3患者，常显宫内感染（头3个月）：风疹，单疱，麻疹，腮腺炎，水痘等孕期用药：头3个月，激素等孕期代谢性疾病：糖尿病，甲减等先天性白内障前极，后极冠状，点状绕核，核性，全白，膜性缝性，纺锤形，珊瑚状其他先天性白内障的分类外伤性白内障药物治疗：不能有效阻止或逆转晶状体混浊手术治疗白内障的主要治疗手段白内障的治疗手术时机：手术方法：白内障

4、囊内摘除术（ECCE）+人工晶体植入术白内障囊外摘除术（ECCE）+人工晶体植入术超声乳化白内障吸除术（phaco）+人工晶体植入术白内障的治疗白内障超声乳化术手术切口小，约3mm术后反应轻，切口愈合快，视力恢复快术后散光小，且更容易矫正或控制手术时间短，一般需10-15分钟无需等待白内障成熟才施行手术白内障复明手术免费白内障复明手术患者条件：具有仲恺区户籍参加当年医疗保险的60周岁以上老年人或低保户家庭白内障患者复明手术申请流程谢谢！