生活方式病课件.ppt

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1、生活方式病林木盛背景美国十大死亡原因(WHO2006)中国十大死亡原因(WHO2006)慢性疾病的负担全球化发展中国家,79%的死亡与慢性疾病有关2020年,慢性疾病将占全世界死亡原因的四分之三以上发展中国家,糖尿病病人数84百万(1995)228百万(2025)生活方式病概念病因预防什么是生活方式病生活方式病是以不良生活方式为主要发病原因，并受环境因素和遗传因素影响的全身性疾病的总称。主要包括：高血压、高血脂，糖尿病、冠心病、脑卒中、肥胖症、结石症、骨质疏松症、癌症等多种疾病。不良生活方式与人类寿命的关系：按照生理学原理，人的寿命最短100岁，最长175岁

2、。公认人的正常寿命应该是120岁。这是正常的生物规律。可是，现实生活中，应该平均活到120岁，却只有70岁，整整少活了50岁。为什么会提前50年患病、致残、死亡呢？归根到底，就是人们自身的不良生活方式应起的生活方式病所致。改善不良生活方式，有效控制生活方式病。通过一级预防改善目前的提前患病、提前致残、提前死亡的现象，从而达到延长寿命的目的。病因不良的生活方式饮食因素缺乏运动吸烟大量饮酒精神紧张精神紧张交感神经兴奋心率心搏量血管收缩末梢阻力高血压心肌梗死常见的生活方式病：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症、冠心病、脑卒中、结石症、癌症、骨质疏松症等死亡四重奏肥胖高

3、血压高血脂糖尿病代谢综合征代谢综合征的患病率随年龄的增加而增长患病率(%)年龄代谢综合征患病率发生代谢综合征的患者比例代谢综合征代谢综合征，是指个体多种代谢异常集结存在，包括糖尿病或糖调节受损，高血压、血脂紊乱、肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高纤溶酶原激活抑制物等WHO1999年提出的代谢综合征的工作定义糖尿病或糖调节损害（IFG/IGT）及/或存在胰岛素抵抗同时有以下2项以上改变者：   *高血压（≥140/90mmHg）   *高TG（≥150mg/dl）   *中心性肥胖（BMI≥30kg/m²）   *微量白蛋白

4、尿（UAER≥20µg/min）   *高尿酸血症   *高PAI-1CDS2004年建议的代谢综合征工作定义具备以下的三个或全部者肥胖BMI≥25.0血脂紊乱甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dL)高密度脂蛋白胆固醇男性<0.9mmol/L(<35mg/dL)女性<1.0mmol/dL(<39mg/dL)高血压≥140/90mmHg高血糖FPG≥6.1mmol/L(≥110mg/dL)2hPG≥7.8mol/L(≥140mg/dL)胰岛素抵抗：代谢综合征共同的病理生理基础２型糖尿病中心性肥胖高血压血脂紊乱其他内皮功能障碍心血管疾病胰岛素抵抗

5、—高胰岛素血症过多热量脂肪细胞TG储存热量不足TG被器官组织利用过多热量脂肪细胞TG↑肌肉TG↑肝TG↑细胞TG↑全身TG正常体重肥胖↑FFAFFA中心性肥胖是代谢综合征的发病源头肥胖↙↓↘高血压糖尿病高血脂动脉粥样硬化心肌梗死脑梗死肥胖肥胖是指体内脂肪过多的情况。通常以体重指数（BMI）作为衡量标准。体重指数（BMI）BMI（kg/m2）=体重／身高2判定标准：亚太地区BMI过瘦＜18.5正常18.5～23超重23～25肥胖≥25肥胖的原因遗传因素饮食习惯（高脂肪、进餐快、2餐合1餐、夜宵）运动量不足肥胖分型及特点皮下脂肪型肥胖：脂肪积存在皮下这称为“

6、皮下脂肪型肥胖”。内脏脂肪型肥胖：脂肪积存在内脏周围这称为“内脏脂肪型肥胖”。苹果型洋梨型上半身肥胖（肚大）下半身肥胖（臀大）内脏脂肪型肥胖皮下脂肪型肥胖中年以上男性中年以上女性患病率高患病率低对机体危害性较大对机体危害性较小腰臀比大于0.9腰臀比小于0.9肥胖症良性肥胖成人肥胖的干预BMI:18.5-24.9kg/m2,成人期体重增加不超过5kg.腰围:男性>101,女性>87体育运动:中等强度的运动>1h/天控制总能量的摄入:避免高脂肪高能量微营养的食品,提倡水果蔬菜和高食物纤维素(NSP)的摄入慢性疾病的可预防性一级预防是干预慢性疾病的最有效措施危险因

7、子:不可干预因子---年龄,性别,遗传易感性;可干预因子---行为因素:饮食,体育运动,吸烟,饮酒生物因素:血脂异常,高血压,超重,高胰岛素血症等社会因素:社会经济,文化和其他环境指标“说了，但未听见；听见了，但未理解；理解了，但未接受；接受了，但未付诸行动；行动了，但能坚持多久？”慢性疾病预防的终身性慢性疾病的发展是连续的危险因子的作用是连续性的慢性疾病的预防是连续性的预防——健康四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡总体策略保持理想的BMI,成人期体重增加不超过5kg坚持中等程度的体力活动每天1小时以上限制饮酒，尽量避免限制盐的摄入，尽量避免摄入中国式

8、咸菜保持每天400g以上的水果和蔬菜的摄入避免直接食