肠痈护理方案.doc

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1、肠痈（阑尾炎）中医护理方案一、常见症候要点（一）气滞血瘀证：腹痛，攻窜不定，痛引少腹，重者痛势较剧，痛处不移，得矢气后痛减。脉弦涩，舌质暗，苔薄。（二）温热蕴结证：腹痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，汗出，小便短赤，舌苔黄腻脉滑数。（三）热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，脘腹胀满，拒按，壮热，大便干，小便黄，舌质暗，苔黄燥，脉洪数。二、常见症状/症候施护（一）腹痛、腹胀1.注意疼痛的部位，性质、程度、持续时间、有无压痛、反跳痛若腹痛剧，可能有穿孔或出现休克者立即报告医生。2.卧床休息，轻者可适当活动，给予

2、精神安慰，禁饮食，密切观察病情变化。3.根据不同的证型口服中药治疗，宜温服，并观察服药后的反应4.遵医嘱中药外敷，将药物外敷于右下腹阑尾区，所用药物有芒硝，如意金黄散。5.遵医嘱实施针灸治疗，取穴双侧足三里或者阑尾区。6.腹部行顺时针方向按摩。7.遵医嘱实施艾灸，取神阙、足三里、中脘等穴。8，遵医嘱给予耳穴贴压，取阑尾，大肠，交感，肺，耳迷根。（二）发热1.观察体温变化。2.保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤、更换衣服。3.遵医嘱给予物理降温。4.遵医嘱针灸治疗，取大椎、曲池等穴。5.遵医嘱拔罐治疗，取大椎穴。（三）恶

3、心呕吐1.忌食辛辣油腻，可进流质、半流质饮食，多食蔬菜和水果。2.中药汤剂宜温热服（小承气汤加味）3.遵医嘱艾灸治疗，取足三里、中脘等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗：内服中药（详见附录1）（二）特色技术1,中药外敷，（详见附录2）2，涂药（详见附录2）3，针灸（详见附录2）4，穴位按摩（详见附录2）5，艾灸（详见附录2）6，耳穴贴压（详见附录2）7，拔罐（详见附录2）四、健康指导（一）生活起居1.病室安静清洁、空气清新，温湿度适宜。2.急性发作时宜卧床休息。（二）饮食指导1、温热蕴结证：宜食清热利湿的食品，如

4、黄瓜、薏米粥、芹菜、冬瓜。2、气滞血瘀证：宜食理气，活血祛瘀的食品、如山楂、大枣等。3、热毒炽盛证：宜食清热泻火的食品、如冬瓜、苦瓜、菊花茶等。4、食物宜清淡，忌食辛辣油腻、肥甘厚腻之品，忌食生冷刺激性食物、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。（三）情志调理1.关心体贴患者，使其身心舒畅，增强治疗信心。2.介绍疾病的相关知识，安慰患者，使之情绪稳定，情志畅达，配合治疗。3、鼓励家属多陪伴，给予患者心理支持。(四)，康复指导1，保持良好的饮食及卫生习惯，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃，泵跑等2，及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防

5、慢性阑尾炎急性发作。3，自我监测，发生腹痛或不适及时就诊。4，观察术区切口愈合情况，如出现体温升高，切口发生红肿热痛应及时就诊。遵医嘱正确服药和复查。五、护理难点肠痈患者多因炎症刺激，术后胃肠胀气、不排气、不排便居多。解决思路：1、利用多种形式向患者及家属解释，介绍饮食调理方法，应少食多餐，循序渐进，勿暴饮暴食，鼓励患者及早下床活动。2、向患者解释诱发腹胀的机理，使患者了解疾病与饮食的相关性，并嘱家属做好协同工作。3、定期电话回访，鼓励坚持正确的生活习惯，定期随诊。六、护理效果评价附：肠痈中医护理效果评价表