儿科护理学重点简答题.doc

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1、儿科简答题1、生长发育的规律：（1）生长发育的连续性和阶段性（2）各系统器官发育的不平衡性（3）生长发育的顺序性（4）生长发育的个体差异性2、正常足月儿和早产儿的护理措施：（1）保持呼吸道通畅，维持有效呼吸（2）维持体温稳定（3）合理喂食（4）补液管理（5）纠正酸中毒（6）急切观察病情（7）预防感染（8）健康教育3、新生儿黄疸的特点：（1）生后24小时出现黄疸（2）血清总胆红素浓度足月儿＞221mol/L,早产儿＞257mol/L（3）黄疸程度重、发展快，血清总胆红素每日上升＞85mol/L（4）黄疸持续不退或退而复现，足月儿＞2周，早产儿＞4周，并进行性加重（5）血清结合胆

2、红素＞34mol/L.具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。4、母乳喂养的优点：（1）营养丰富，比例合适（2）增强婴儿的免疫力（3）母乳有利于婴儿脑的发育（4）良好的心理-社会反应（5）喂哺简单：母乳的温度适宜，不易污染（6）对母亲有利：刺激母亲的子宫收缩、复原，促进健康。5、母乳喂养的护理：（1）早开奶，按需-按时（2）哺喂方法：清洗双手，清洁乳头、乳晕，一般取坐位，哺乳一侧的脚稍搁高，斜抱婴儿，使婴儿的头、肩枕于母亲哺乳侧的肘弯，用另一只手的食指与中指轻夹乳晕两旁，使婴儿含住大部分乳晕及乳头，能自由地用鼻呼吸（3）判断乳汁是否充足：每次哺乳时能听到吞咽声，喂后婴儿能安静

3、入睡，每天有1次量多或少量多次的软便，6次左右小便。生后最初2个月可每周称体重一次，以后延长至每2周及每个月一次。如小儿体重按正常速度增加，则表示奶量充足。（4）防治乳房、乳头疾患6、人工喂养的护理：（1）鲜牛乳的配制：通过稀释、加糖煮沸改变牛奶性质，有利于消化①稀释：生后不满2周者可采用2:1奶，以后逐渐过渡到3:1或4：1奶，满月后即可用全奶②加糖一般每100ml牛奶中加糖5-8克③灭菌：煮沸3-4分钟到达灭菌目的（2）奶量的估计：婴儿每日需要能量11kal/kg，需水量150ml/kg.100ml牛奶产热66kcal，含5%-8%的糖牛乳功能86-98kcal.一般小儿

4、全日鲜牛奶喂哺量不超过800为，能量不足时可增补辅助食品。7、维生素D缺乏性佝偻病的病因：（1）日光照射不足（2）维生素D摄入不足（3）生长发育迅速、维生素D相应不足（4）疾病与药物的影响。8、先天性心脏病的临床表现：（1）左向右分型：①乏力、气促②反复呼吸道感染③声音嘶哑④青紫（2）右向左分型：①青紫②蹲踞现象③阵发性缺氧发作9、防止发洛四联症患儿的缺氧发作的处理原则：一旦发生立即给膝胸位、吸氧、镇静、纠正酸中毒及给予新福林提高动脉血压，或心得安减轻右室流出道梗阻，减少向左分流，重者皮下注射吗啡。10、缺铁性贫血的原因：（1）先天性储铁不足（2）铁摄入不足（3）生长发育快（

5、4）吸收障碍（5）丢失过多11、给予铁剂的护理重点（1）从小剂量开始并在两餐之间服用，减少刺激；铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制性铁吸收的食物同服；用吸管或者用注射器或滴管服用；服用后及时刷牙，以减轻着色；服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长说明原因，消除紧张心理（2）注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射，每次更换注射部位，注射后勿按揉注射部位（3）观察疗效。有效者在用药3-4天网织红细胞升高。7-10天达高峰；2周后血红蛋白逐渐上升，临床症状随之好转。如服药3-4周扔无效，应查找原因。12、惊厥的临床表现-高热惊厥：是婴幼儿最常见的惊厥，多见

6、于6月-3岁小儿；常发生于急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期，体温骤然升高（大多39℃）持续时间短，较少连续发作；发作后意识恢复快，无神经系统异常体征；约半数患儿会在以后疾病发热时再次或多次发作。13、急性肾小球肾炎的护理措施-休息：（1）一般起病2周内应卧床休息（2）待浮肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动（3）血沉正常可上学，但仍需避免体育活动（4）Addis计数正常后恢复正常生活。