低级别麟状上皮内病变.ppt

低级别麟状上皮内病变.ppt

ID:56817195

大小:668.00 KB

页数:11页

时间:2020-06-30

低级别麟状上皮内病变.ppt_第1页
低级别麟状上皮内病变.ppt_第2页
低级别麟状上皮内病变.ppt_第3页
低级别麟状上皮内病变.ppt_第4页
低级别麟状上皮内病变.ppt_第5页
资源描述:

《低级别麟状上皮内病变.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、低级别麟状上皮内病变北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心主讲人:郭明亮低级别麟状上皮内病变子宫颈鳞状上皮内病变,它属于癌前病变,还不是人们所说的癌。因为这种病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变;部分病人可以维持在原有的病变状态;一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等。宫颈上皮低度病变是宫颈组织的细胞在再生过程中的过度增生现象。上皮组织在细胞增生方面的越规行为,是宫颈良性上皮向恶性化方向发展的一个过渡阶段,也可认为是癌前病变。而宫颈上皮低度病变,癌变情况相对是较轻的。非典型性增生分级非典型性增生多发生于鳞状上皮,也可发生于腺

2、上皮。鳞状上皮的非典型性增生,根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。若这种改变累及上皮下部的l/3,为轻度非典型增生;如累及超过上皮下部1/3---2/3处,为重度非典型增生;若累及上皮全层,则已成为原位癌。轻、中度非典型性增生,在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转,常转变为癌。上皮内瘤变包括非典型增生和原位癌。将轻、中、重度非典型性增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并将原位癌也列入上皮内瘤变Ⅲ级。上述癌前疾病和病变多通过非典型增生而发生癌变的。检查方法1、阴道镜检查:宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上

3、、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。2、宫颈和宫颈管活组织检查:为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。3、宫颈刮片细胞学检查:是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。4、宫颈碘试验:正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。治疗方式1.放射治疗适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手

4、术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。2、CIN生物靶向细胞疗法全新的生物治疗技术,以清除体内hpv病毒为主,改善患者被破坏的细胞组织,从而达成防止癌变的目的。3.化疗主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。预防措施1.加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。2.定期做妇科检查,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检

5、查,发现问题应进一步做病理学检查。3.对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。谢谢观看

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。