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时间：2020-06-28
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1、常用麻醉与护理桂医 黄敏麻醉概述历史麻醉（Anedthesia）定义用药物或其它方法使病人整体或局部失去感觉，以达到无痛的来进行治疗的目的。麻醉要素a生命安全b镇静c镇痛d肌松常用麻醉方法一.局麻1.浸润麻醉2.神经阻滞2.1较单一N阻滞 臂丛N 颈丛N 坐骨N三叉N等2.2广泛N阻滞 椎管内麻醉｛硬外（EA）、腰麻（SA）、骶麻、腰－硬联合（CSE）｝常用药 利多卡因 布比卡因 罗哌卡因 等二.全麻中枢抑制（脑及脊髓）剖宫产术麻醉方法选择腰－硬联合麻（首选）硬膜外麻腰麻局麻全麻常用术后镇痛静脉自控（
2、PCIA）硬外自控（PCEA）…麻醉后的观察与护理全麻后：a.神智（重要） 清醒 60~90分钟b.生命体征 血压（BP）15~30分钟 一测血氧(SPO2%)＞95%心率（HR）呼吸（R）体温（T）c.其它 不良反应小儿术后…椎管内麻醉后：a.神智b.生命体征 BP30~60分钟一测HRRSPO2c.麻醉恢复 麻痹3小时恢复＞90%….其它：1.术后寒战机理未全明因素：低气温、麻醉药物、精神紧张、其它…措施：保温2.进食 全麻 清醒后椎管内麻 6小时后？少量流质3.体位 全麻 右侧位/头椎管内麻
3、 平卧 6小时 去枕？..门诊麻醉定义：在手术室以外采用麻醉方法，减轻或消除患者一些检查和治疗性操作带来的痛苦和危险性。意义：提高安全性提高满意度潜在风险：检查不够完善、潜在疾病并发症…常用药 PropofolFentanlDolantine..门诊麻醉观察与护理1.监护 神智生命体征2.离院评估谢谢！
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