麻醉护理ppt课件

《麻醉护理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、麻醉护理AnesthesiaNursing1KeyTermsAnesthesiaItindicatesthatmedicineorothermethodisusedtomakepatientlosesensecompletelyorpartly,andfinallytomakethemfeelnopainduringoperation.GeneralanesthesiaItisananestheticmethodthatnarcoticactsoncentralnervoussystemandrestrainsitsfunction.Localanesthesi

2、aItisananestheticmethodthatnarcoticonlyactsonperipheralnervoussystemandrestrainssomeoronenerve’sfunctionalpasswordtomakeonepartofthebodylosingsenseofpain.2教学要求掌握麻醉前胃肠道准备及麻醉前用药的目的；掌握麻醉后苏醒期的护理；掌握蛛网膜下腔阻滞麻醉及硬膜外腔阻滞麻醉的并发症；掌握局麻药常用剂量、掌握局麻药毒性反应的预防和护理；理解常用的麻醉方法(全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉)；理解全麻呼吸系统及循环系统的并

3、发症；了解气管插管并发症的护理；了解麻醉的概念和临床任务；了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。3教学内容第一节麻醉概述第二节全身麻醉第三节椎管内麻醉第四节局部麻醉第五节围麻醉期监护重点:麻醉前准备，局部麻醉药、局麻方法，腰麻、硬膜外麻醉，全身麻醉，疼痛治疗难点:椎管内麻醉，局麻方法，全身麻醉，疼痛治疗4第一节麻醉概述麻醉(Anesthesia、Narcosis):指用药物或其它方法，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。麻醉学(Anesthesiology):研究消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门科学。现代

4、麻醉学:是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏和危重病医学的综合性学科。5麻醉的发展史中国古代麻醉:麻沸散(公元200年华佗)、洋金花、曼陀苓现代麻醉学的发展:150年历史，1846年10月16日Morton美国麻省总医院乙醚麻醉的成功我国麻醉学的发展:1986年国家教委决定开设麻醉专业，徐州医学院是我国第一个麻醉专业院校。二级学科(国务院学位委员会)。麻醉技术人工通气、低温、体外循环、控制性降压使心内直视手术、器官移植和其它以往不可能施行的手术成为安全可行，推动外科学的发展。6一、吸入麻醉inhalationanesthesia概念:将气体或挥发性液体麻醉药经呼吸道吸

5、入而产生全身麻醉作用的方法，称为吸入麻醉。分类:开放吸入法:如乙醚半开放吸入法半紧闭吸入法紧闭吸入法麻醉机基本结构气源、蒸发器呼吸环路系统麻醉呼吸器吸入麻醉:深度容易调节91、吸入麻醉药最低肺泡有效浓度(minimalalveolarconcentration,MAC)某种挥发性麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入，能使50％病人切皮时不发生摇头、四肢运动等反应的最低肺泡浓度。反映不同麻醉药的效能，MAC越小麻醉效能越强。影响肺泡药物浓度的因素通气效应:浓度效应:吸入药物浓度(F1)越高，肺泡浓度(FA)上升越快。心排出量:血/气分配系数:与可控性呈反比，越小诱导

6、恢复越快。麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差(FA-V):10常用吸入麻醉药氧化亚氮(nitrousoxide，N2O又称笑气)优点:镇痛、镇静作用，对呼吸道无刺激，毒性低。缺点:麻醉作用弱，易发生缺氧(FiO2＞0.3)。安氟醚(enflurane,Ethrane)优点:麻醉效能强，诱导快，苏醒快平稳，对呼吸道无刺激。缺点:呼吸抑制和循环抑制。异氟醚(isoflurane,Forane)优点:性能好，诱导最短，苏醒最快缺点:对循环影响小，呼吸抑制轻、但价格较贵。新型吸入麻醉药七氟醚(sevoflurane)、地氟醚(desflurane,Suprane)偶用吸入麻

7、醉药氟烷(Fluothane):效能强，苏醒快，降血压，肌松差、氟烷性肝炎乙醚(diethylether,ether)古老,效能强，安全范围广，分期明显，呼吸道刺激，燃烧，爆炸。112、吸入麻醉实施诱导:全麻诱导是指病人接受全麻药后，由清醒到神志消失，并进入全麻状态后进行气管插管为全麻诱导。诱导后静注肌松行气管插管。开放点滴法面罩吸入诱导法维持:经呼吸道吸入一定浓度的麻醉药以维持适当麻醉深度。调节深度，辅以肌松药。监测FiO2＞0.3、SpO2、F1。恢复:较静脉麻醉快、痛觉明显、易躁动，在麻醉恢复室苏醒。手术结束前少量麻醉性镇痛药如度冷丁可镇静防止躁动。12气

8、管内插管术将特制的气管导