妇科健康教育指导.doc

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1、一、子宫肌瘤手术治疗健康指导一、入院指导1、见入院健康指导。二、疾病相关知识1、子宫肌瘤发病因素2、讲解子宫肌瘤手术指征、手术方式、手术的必要性。3、讲解B超动态观察肌瘤生长速度、性质。三、术前指导1、术前注意个人卫生2、术前阴道清洁并上药3天。3、告知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、手术前一日半流质饮食，术前禁食12h，禁饮4h。7、履行术前签字手续。8、有严重贫血者，在医生指导下用药、输血、纠正贫血。9、术前应做咳嗽、深呼吸训练。10、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT、HPV检查、拍胸片等。四、术后指导1、手术后

2、体位：手术后去枕平卧6小时。术后第一天生命体征平稳后可采取半卧位。2、术后管道护理指导：①留置尿管，向患者讲解留置导尿管的目的和注意事项。②如果有腹腔引流管道，指导患者翻身及改变体位适宜缓慢，以防发生导管的脱落。3、饮食指导。手术后6小时内禁食禁饮，6小时后可以进少量的水和流质，但是避免糖和乳类，以免引起腹胀。肛门排气后可以进半流质的饮食并逐渐过渡至软食，排大便后可以给予普通饮食。营养要均衡，促进身体康复。4、术后活动指导术后每2h床上翻身一次，6小时床上活动，特别注意下肢活动，以促进血液循环，以防发生下肢静脉血栓形成。手术后第一天可起床活动，但是每次活动的

3、时间不宜过长，术后第二天可以室内活动，如入厕、洗刷等，并逐渐增加活动量。术后第三天可以在病区活动，以不感觉疲劳为宜，如果有不适感，应立即停止活动，上床休息。五、心理指导1、讲解有关病情。根据承受能力承受能力选择性的告知相关内容，必要时采取保护性医疗制度，避免精神创伤。2、鼓励患者表达其内心的恐惧。3、鼓励家属给患者关心和支持。4、给予心理安慰，保证充足的睡眠，，必要时可以遵医嘱使用镇静剂。六、安全指导1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。七、出院指导1、休息1-3个月，出院后一月门诊复查。2、禁性生活及盆浴时间：子宫肌瘤剥出者禁一月

4、，次全子宫切除者禁两月，全子宫切除者禁三月，特殊情况除外。3、子宫肌瘤剥出者定期复查B超，每3-6月一次。4、加强营养。二、子宫颈癌手术治疗健康指导一、入院指导：1、见入院健康指导。二、疾病相关知识：1、讲解宫颈癌发病的因素大多与早婚、早育、性生活紊乱、宫颈糜烂密切相关。2、告知病人宫颈癌可防可治。早发现、早诊断、早治疗。3、告知患者宫颈癌的特殊检查。4、讲解宫颈癌的早期症状是接触性出血。三、术前指导：1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT、HPV检查、拍胸片等。2、无阴道出血时每日予3%双氧水阴道冲洗或擦洗上药。3、术前3天进易消化半流质饮食

5、，术前一天进流质饮食，并遵医嘱口服药物肠道准备。4、通知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、履行术前签字手续。7、有严重贫血者，在医生指导下用药、输血、纠正贫血。8、如果患者手术后行放疗和化疗时一定要补充营养，来补充过多的消耗。9、卧床休息，每日要保证充足的睡眠。四、术后指导1、术后体位：去枕平卧6h。术后第一天生命体征平稳后予半卧位2、术后导管：留置尿管7-14天，拔管前三天行膀胱功能训练，拔管后4-6h测残余尿量。每天进行会阴护理。腹腔引流管的护理，保持通畅，防止脱落，一般48-72小时可以拔管。3、术后饮食：术后第2-3日进流质，

6、如水、米汤，忌牛奶、糖等产气、产酸食物。排气畅后改为半流质，排便后改软食。4、术后活动：术后每2h床上翻身一次。手术6小时或麻醉清醒后，可以在床上活动。24小时可以坐起。48小时下床室内活动。如果有不适立即停止活动。5、外阴部清洁6疼痛的护理：如果患者出现疼痛学会分散注意力。必要时使用止痛药。7化疗：如果患者术后使用化疗药，一定要保护静脉。向患者讲解化疗的并发症和可能出现的毒副反应。8放疗：患者进行放疗时应讲解放疗的副作用。使患者有充分的思想准备。五、心理指导1、讲解有关病情。根据承受能力承受能力选择性的告知相关内容，必要时采取保护性医疗制度，避免精神创伤。

7、2、对晚期癌症的患者，鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信心。3、鼓励家属给患者关心和支持。4、对患者的家属做好心理护理与健康教育。六、安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。3、对癌症患者安全陪护七、出院指导1、加强营养，注意休息。2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。3、随访时间：出院后一月行首次随访，第一年二～三个月检查一次，第二年每三～六个月检查一次，三至五年内每半年检查一次，第六年开始每年复查一次。三、外阴癌手术治疗健康指导一、入院指导：1、见入院健康指导。二、疾病的相关知识1、常见

8、于60岁以后绝经后的妇女2、临床症状多见于外阴白斑、