农村留守老人个案工作方案设计.doc

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1、关于泰安农村留守老人个案工作方案设计一、基本资料张某，女，75周岁，文盲。二、背景资料个人情况：张某独自居住，生活上基本能够自理。自从老伴去世后，张某情绪低落，几乎每天一个人呆在家里，感到非常孤独，儿女都在外地打工，一般过年才回来一次，儿女平时也很少打电话给她，儿女就是回家了，一般也只顾及到老人物质方面缺少什么，很少有精神方面的沟通。张某平时，很少出去走动，偶尔到隔壁一位老太太家转一下，时间也很短，聊天的机会很少。家庭背景：刘某属于一般贫困家庭，老伴儿在五年前去世，三个女儿都在外地打工很少回家，也很少打电话联系，老人非

2、常孤独。三、主要问题老人对儿女很有意见，经常骂他们不孝。儿女们对老人对他们的不理解也感到有点难过，张某与儿女的关系有点紧张。由于张某孤身一人在村里，好多村里人瞧不起她，经常有人在称呼上对她不尊敬，村里面对老人的关心也几乎没有，村干部从没到她家慰问过她，黄某几乎没什么娱乐活动参加，家里连电视也没有。老人感到生活很无趣，无助。老有所乐，对她来说，只是一种奢望。四、问题分析张某对精神生活有很强的需求，但现实是，她精神需求状况堪忧，精神生活质量偏低：从情感需求来看，由于儿女外出打工，老年人亲情慰藉受到一定影响，同时，老年群体通

3、过人际交往满足情感需求的方式教少，社交面较窄。从尊重需求来看，老人受到的不尊重现象时常发生，主要是对老人称呼的不尊敬。从娱乐文化需求来看，它直接影响老年人的精神生活质量，老年人对此的需求比较强烈，但此需求满足现状不是很理想，农村娱乐文化活动较少，且形式单一，所参加的娱乐活动的性质被动性强，而教育性的，益智性的，健身性的活动几乎没有。五、服务模式：现实治疗法基本步骤：　（一）、与案主建立工作关系，了解其需求。使案主感受到别人对他的关爱和接纳，同时协助案主表达他真心和合乎现实的需要。　（二）、询问及了解案主目前的行为。工作

4、员引导案主将注意力集中于自己当前的行为上，同时通过引导案主讨论现在的行为，使案主认识到她与女儿的关系可以得到有效控制。　（三）、行为评估。协助案主评估其行为是否会对自己或他人有好处，行为本身能够满足他的需要等。　（四）、协助案主指定行动的计划，可以先制定一个短期及简易可行的计划。（五）、执行计划。要协助案主对计划作出承诺；当案主没能依照承诺履行计划时，工作员不能接受案主的任何借口，而是鼓励案主勇敢地面对现实。工作员应该对案主的改变充满信心和耐心。六、服务计划（一）、总体目标：帮助案主调节与子女的关系，帮助案主摆脱孤独，

5、找到晚年的乐趣。（二）、工作计划：1、接触案主，通过案主感兴趣的话题，与案主建立初步关系。2、进一步建立良好的专业关系，了解案主内心的需求。3、询问及了解案主目前的情况，协助案主评估他的行为，制定恰当的工作计划。4、推动案主采取行动执行计划，持续地鼓励案主，或者根据实际情况修改计划。5、效果评估，肯定案主的努力，必要时可继续跟进。七．介入过程主要根据心理社会治疗理论模式中的“人在情境中”理论，认为案主的问题不是单个人的问题，必须把他放在现实的情境中，即她的家庭、生活环境等互动关系中去考察，运用直接治疗（案主与工作者之间

6、的沟通）及间接治疗（也叫环境工作，工作者与案主关系人以及案主关系人与案主之间的沟通）技术，来达到工作目标。具体介入过程主要包括如下：（一）、通过入户探访，搜集案主资料，详细了解案主的现状由于社工平时就认识这位老人，看到年轻人能和自己谈心，感到开心，老人对我就比较信任，专业关系很快就建立起来。案主讲述了现在子女把他一个人丢在家里，然后案主开始骂她的子女，说到激动处还咬牙切齿。案主情绪偏激，社工在其讲述的过程中适时的给予回应和安慰。告诉案主，子女出去打工也是为了整个家庭的生活，希望老人能给予一定理解，告诉老人，子女并不是不

7、孝顺，他们也有难处，并告诉老人，案主会帮助老人，改善与子女的关系，让老人感受到亲情的慰藉。（二）、联系案主子女，为满足老人情感需求奠定基础社工通过电话联系与案主子女进行了沟通，社工把案主的想法、误解反馈给他的女儿。并且强调了案主由于长期一个人在家居住，而导致心理上的紧张和敏感，多少会对身边的人产生种种误会；之前老人与儿女关系不好，很大一部分原因在于没有建立起与他们的性格相适应的沟通模式。，社工强调案主其实是嘴硬心软，虽然骂子女，但其实心里也不好受。案主子女也表示其实他们也想帮助舍不得案主一个人孤独地居住，但他们说也没有

8、什么好办法。社工分析案主女儿的这种心态，感到可以将不利条件转化为有利因素。社工鼓励几个子女平时可以轮流回家看看老人，回来后，不仅在物质方面满足老人，更重要的是要和老人谈谈家庭生活中的一些趣事，让老人重新感受到家的温馨。子女们在外面要经常打电话给老人，让老人觉得自己不被遗忘，子女们听了社工的建议，都觉得不错，承诺以后会这样做的。（三