PCI术后随访体系的构建与实践.doc

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1、PCI术后随访体系的构建与实践　　【摘要】目的构建经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后随访体系，规范PCI术后的患者管理。方法通过组建结构合理的随访队伍、制定规范化随访流程并结合中心信息数字化收集整理，建立健全PCI术后患者的随访档案，并进行术后随访，严密监管。结果成功建立了介入术后治疗随访门诊。结论专业的随访团队有利于PCI术后患者的规范化治疗，提高生活治疗，减少心血管事件发生，同时对提高临床诊疗水平和临床医学研究建设具有重要意义。　　【关键词】经皮冠状动脉介入治疗；术后；随访体系　　【中图分类号】R65

2、4.2【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..03　　TheConstructionandPracticeofPercutaneousCoronaryInterventionFollow-upSystem　　LIANGLei，DONGYu-mei，LIPing，ZHANGBin，JIANGXian-yan，WANGSong-tao，CHANGYu　　（Heartcenter，QingdaoFuwaihospital，shandongQingdao，China）　　【Ab

3、stract】ObjectivesToconstructionaofpercutaneouscoronaryinterventionfollow-upsystem，andregulatepatientmanagementafterpercutaneouscoronaryintervention.MethodsThroughtheestablishmentofawell-structuredfollow-upteam，thedevelopmentofastandardizedfollow-upprocess

4、，andcombinedwiththedigitalinformationcollectionandfinishing，Toestablishandimprovethepatient’sfollow-uparchivesafterpercutaneouscoronaryintervention，Carryoutpostoperativefollow-upworkandclosesupervision.ResultsSuccessfullyestablishedfollow-uppost-intervent

5、iontreatmentclinic.ConclusionsProfessionalfollow-upteamisconducivetothestandardizationofpatientsafterpercutaneouscoronaryintervention，improvelifetreatment，reducecardiovascularevents，whileimprovingtheclinicaldiagnosisandtreatmentofclinicalmedicalresearchis

6、ofgreatsignificance.　　【Keywords】PercutaneousCoronaryIntervention；Atersurgery；Follow-upsystem　　?S着慢病管理理念的不断深入[1-2]，人们逐渐认识到医疗服务体系不仅仅是关注患病的人群，而要跟健康管理有机结合在一起。2015年公布的“冠心病医疗结果评价和临床转化研究”（即ChinaPEACE研究）中明确指出在过去的十年中，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术量明显增加[3-4]，面对庞大的PCI术后患者人群，如何规范

7、患者术后的管理以减少临床事件的发生，提高患者的生活质量是一个发人深省的问题[5-6]。我单位作为ChinaPEACE研究协作单位之一，受研究启发构建了专业的PCI术后患者随访门诊并进行了一系列延伸服务，现就我们的体会总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　随访对象为在我科行冠状动脉造影检查后行PCI术的患者，在自愿的基础上参加术后随访，签署知情同意书。按手术种类，手术年份，手术台次随机编码，如2017年第一台PCI术后患者编码为P。每例患者均同时建立纸质档案及电子档案，由专人管理。　　1.2随访门

8、诊人员的构成及分工　　随访门诊由科主任担任组长，2～3名高级职称并有PCI手术资质的医生轮流坐诊，负责与PCI术后患者面对面的诊察。2名中级职称医师协助，1名负责门诊日常工作安排，电话随访患者，检查结果的初步判读；1名负责随访对象入选，出院前的访视及基线资料的收集整理。高年资护师1名，负责一些辅助检查的完成，血样本的处理，档案的保管及随访对象的预约。专职数据分析处理人员1名，负责档电子数据的录入，数据资料的分析及整理等。　　1