细胞化学染色表格整理.doc

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1、细胞化学染色的临床应用化学染色结果正常血细胞的染色反应临床意义粒系单核系淋巴系其他过氧化物酶POX棕黑色颗粒分化差的原粒-原单-淋巴-巨核细胞-,PLT-急粒+,急淋-,急单-/-+分化好的原粒到成中粒+幼单+-组织细胞-急早幼粒+,急单-嗜酸性粒细胞+单核+-浆细胞-,幼红细胞-小型原粒+,原淋-嗜碱性粒细胞-  升高见于再障,感染,急/慢淋。降低见于急/慢粒,急单,骨髓增生综合症,放射病过碘酸-雪夫试验PAS红色颗粒,块状,弥漫状分化差的原粒-原单-大多数-巨核细胞+,PLT-红系:幼红+见于:缺铁贫,

2、地中海贫血,骨髓增生异常分化好的原粒到成中粒+幼单+红系:幼红和红-幼红-见于:巨幼贫,溶贫,再障贫,白血病时嗜酸性粒细胞胞浆呈红色 浆细胞-白系:急粒:均匀红色细颗粒,急淋;红色粗颗粒或块状,急单:弥散分布细颗粒状嗜碱性粒细胞紫红色颗粒 巨噬细胞+其他:不典型巨核+和霍奇金细胞或Reed-Sternberg-;戈谢细胞+和尼曼-皮克+;白血病细胞+和腺癌细胞-碱性磷酸酶NAP灰褐色到深黑色颗粒状/片状主要存在成熟中性粒,巨噬细胞+,其余细胞-  升高见于:细菌感染,急淋,慢淋,淋巴瘤,髓纤维化,原发PLT

3、增多,真性RBC增多,慢粒,慢中粒,再障积分值:油镜下数100个成熟中性粒。-/0,+/1,++/2,+++/3,++++/4减低见于:慢粒(慢性期),PHD,骨髓增生异常综合症,恶组参考值:30-130 细菌感染升高和病毒感染不变;类白血病升高和慢粒降低;慢中粒升高和慢粒减低;急淋增加和急粒减低    再障升高和PHD减低;真性RBC升高和继发RBC不变;恶性淋巴瘤升高和恶组减低;原发PLT升高和继发PLT减低酸性磷酸酶ACP鲜红色颗粒粒细胞/单核/淋巴/巨核/PLT/浆细胞/巨噬细胞+  戈谢细胞+和尼

4、曼-匹克-  多毛细胞白血病+并耐L-酒石酸的抑制和慢淋+并可被L-酒石酸的抑制    T淋巴细胞+和B淋巴细胞-α-乙酸萘酚酯酶NAE(多种细胞中)棕黑色颗粒多数阴性,原单-/+-淋巴-巨核细胞+,PLT+单核细胞白血病:原单+,幼单和单核大多+,被NaF抑制,抑制率>50%少数阳性,不被NaF抑制幼单+被NaF抑制浆细胞-急粒和急淋均为-,个别细胞+(主要见于T淋巴细胞型急淋),不NaF抑制 单核+被NaF抑制 急粒-单:单核细胞+并被NaF抑制,粒细胞-并不NaF抑制碱性α-丁酸萘酚酯酶NBE(单核细

5、胞)蓝色颗粒各期均为-分化差的原单-T淋巴+巨核/幼红/浆-或+-与NAE相同分化好原单+被NaF抑制非T和非B+组织细胞+ 幼单和单核+被NaF抑制B淋巴-不被NaF抑制 氯乙酸-AS-D萘酚酯酶NCE(粒细胞特有)棕黑色颗粒原粒-/+原单-/+淋巴+-巨核细胞+,PLT+急粒:原粒+,不被NaF抑制早幼粒到成中粒:+到++幼单到单:++到+++早幼红+,逐渐减弱急单:原单,幼单和单军+,被NaF抑制不被NaF抑制被NaF抑制不被NaF抑制不被NaF抑制急粒-单:单核细胞+并被NaF抑制,粒细胞-并不Na

6、F抑制铁染色蓝色亚铁氰化铁沉淀细胞外铁:骨髓小粒中,呈弥漫蓝色,颗粒,小珠,块状。分-,+,++,+++,++++缺铁贫:外铁减低甚至消失,铁粒幼红的百分率减低细胞内铁:100个中/晚幼红中铁粒幼红百分比。 铁粒幼贫血:出现较多环形铁粒幼,铁粒幼增多,铁粒幼红:胞质中有蓝色铁颗粒,分Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型及环形铁粒幼红骨髓增生异常综合征:铁粒幼增高,常见环形铁粒幼环形铁粒幼红:>5颗蓝色颗粒,围绕核周1/3者 非缺铁性贫血(溶贫,营养性巨幼贫,再障贫,白血病):外铁和铁粒幼均正常或升高参考值:外铁:+到++,大多

7、++。内铁:12%-44% 外铁增加:感染,肝硬化,慢肾炎,尿毒症,血色病,多次输血

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