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时间:2020-07-09
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1、有限空间作业审批表编号 作业部门 所属部门 设施名称 主要危险有害因素作业内容 填报人员 作业人员 监护人员 进入前检测数据检测项目氧含量易燃易爆物质浓度有毒有害气体(粉尘)浓度检测人员 检测结果检测时间作业开工时间年 月 日 时分序号主要安全措施确认安全措施符合要求(签名)作业者作业监护人员1作业人员作业安全教育2连续测定的仪器和人员3测定用仪器准确可靠性4呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具5通风排气情况6氧气浓度、有害气体检测结果7照明设施8个人防护用品及防毒用具9通风设备10其它补充措施:作业负责人意见:
2、签名:时间:年 月 日 时分工作结束确认人和结束时间作业负责人签名:年 月 日 时分
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