疫情复学后学生心理健康调查问卷.doc

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1、XXXXXX中学疫情复学学生心理健康调查问卷各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家在疫情复学后的学习.生活.心理等方面做以了解，请你仔细阅读每一个题目，填写自己真实想法，便于学校开展针对性的教育教学活动。每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。班级：___________性别：___________年龄：___________1.能否自愿、按时返校（）A.按时返校B.不能按时返校C.偶尔不想到校或周内中途请假2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样？（）A.很充实，很自觉，很满意B.一般，基本上按时完成老师的作业C.不满意，想学习但是找

2、不到学习的动力3.假期期间你觉得自己是否存在以下困扰？（）A.在家与家人发脾气次数增多B.在家寂寞.无助C.期待开学D.担心学习跟不上E.完全不存在以上困扰4.你现在的学习压力（）A.过大B.过小C.还可以5.你认为目前你的压力来自于（）A.老师的期望B.家庭的期望C.自己的期望6.如果别人不督促你，你是否主动学习（）A.会B.极少C.不会7.一次考试失利，对你会有怎样的影响（）A.情绪波动很大B.和以前一样C.更加努力D.认为自己很无能8.你能独立完成老师布置的作业吗（）A.完全可以B.只能完成某几门C.只能选择性地完成每门部分作业9.别人批评你时

3、，你会（）A.接受批评B.为自己辩解C.不知所措10.你的好友获奖了，你会感觉（）A.和他一样高兴B.不舒服C.与自己无关11.你对自己的穿着要求是（）A.一定要穿名牌B.无所谓C.只要整洁大方就可以。12.假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（）A.自认倒霉B.求得老师、父母的帮助C.找有义气的哥们帮忙D.自己想办法躲过去13.你对师生关系的满意程度是（）A.很满意B.一般C.不满意14.你对同伴关系的满意程度是（）A.很满意B.一般C.不满意15.你对父母亲近感的程度是（）A.很亲近B.一般C.不亲近16.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间？

4、（）A.体育活动B.上网打游戏C.读书学习D.和朋友聊天游玩E.发呆想心事F.闷头睡觉17.你和父母的交流沟通情况是（）A.有心事就和父母说B.除非父母问你才说C.不和父母说任何事D.什么事都和父母说18.你认为目前影响你学业的最大因素是（）A.学习方法B.情绪C.教师的授课水平D.学校学习环境19.你认为影响你情绪的最大因素是（）A.人际关系B.学习成绩C.家庭困扰D.学校管理制度20.是否讨厌考试？（）A.无B.偶尔C.经常D.总是21.你是否受过很大挫折？你能否面对（）A.受过，在心理上留下了阴影B.受过，能承受，没问题C.没受过，但应该能承受

5、D.没受过，不知道自己能否承受22.对于有些学生自杀的行为，你认为（）A.是一种解脱B.太可怜了，活下去比什么都重要C.不孝，父母白养了这么多年D.这种人早死好，以免危害社会23.当发现自己存在心理问题时你会（）A.找心理咨询师咨询B.向同学倾诉C.向父母说D.向老师咨询E.自己解决24.假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（）A.家长B.老师C.朋友D.其他，找网友，心理医生25.若开设了心理咨询点，你是否会去咨询（）A.会B.不会C.不知道D.其他，看情况26.如果你愿意去咨询，你希望用什么方式（）A.面对面交谈B.电话C.书信D.网络E.随便

6、27.你喜欢什么样的老师？（）A.温柔性的B.严厉性的C.既温柔又严厉的D.随意性的28.返校后你是否有明确的学习目标？()A.有，很明确B.有，但不明确C.迷茫D.没有29.你对现在每周在校时间是否满意？（）A.适应B.基本适应C.一般D.不适应E.极度反感30.你能否及时向信任的老师或同学、家长或亲戚朋友说出心结（）A.考虑到对自己身心健康，愿意诉说B.不会诉说最后，你最想对学校、老师、家长提出的建议是：对学校：____________________________________________________________________

7、__________________________________________________________________________________________对老师：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________对家长：____________________

8、______________________________________________________