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时间:2020-07-08
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1、经气管切开或气管插管吸痰操作流程操作者穿戴整齐报告:“报告评委XX号做气管吸痰护理操作准备完毕请指示”!准备:1、衣帽整洁2、用物准备:清洁治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用,另一个气管切开用,碗内分别倾倒无菌理盐水,无菌纱布2块,无菌治疗巾遮盖用物,注明铺盘时间。盘外备吸痰管数根,无菌手套、无菌生理盐水(注明开启时间)、听诊器、胶布。操作流程:1、六步法洗手、戴口罩。携用物至床旁,评估环境:环境清洁安全,光线良好。核对床头卡、腕带。“您好,您是**老师吗?请让我核对一下您的床头牌和腕带。目前您的生命体征显示正常,让我检查一下您的肺部情况好吗?”
2、听诊,(方法:从肺尖开始至上而下,分别检查前胸,侧胸及后背,左右部位进行对比听诊,注意呼吸音的变化)您的肺部可以听见痰鸣音,为了预防肺部感染,我要给您吸一下痰,吸痰过程中您可能会有短暂的憋气感,但我会尽量轻柔、迅速的完成,尽量减轻您的不舒适感,请您配合好吗?”2、按呼吸机功能键,设置吸纯氧2分钟。3、打开吸引器负压开关调至150—200mmHg。4、吸痰前再次观察心电监护各项指标情况。5、检查包装(完整、型号符合要求、有效期内)打开吸痰管包装,暴露开口端;打开无菌盘,戴无菌手套,按无菌操作原则取出吸痰管,连接负压吸引管,用吸痰管吸无菌生理盐水,试负压,检查管道是否通畅。“**老师
3、,我准备要开始为你吸痰,如果操作过程中有什么不适,请抬手示意好吗”6、左手断开呼吸机接头,将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上。7、左手反折吸痰管末端,右手将吸痰管迅速并轻轻的沿气管导管送入,吸痰管遇到阻力时退回1—2cm后加负压,边上提边旋转边吸引,避免吸痰管在气管内上下提插。吸痰过程中密切观察生命体征和病情变化。吸痰后立即连接呼吸机接头。吸痰管取出后观察痰液的性状,取下吸痰管盘于右手,脱手套,并包裹吸痰管放入医疗垃圾中。冲洗连接装置。同法取另一吸痰管,依次吸引鼻腔、口腔分泌物,同法弃去吸痰管,冲洗连接装置。关闭负压吸引器。如果需要再次吸痰时应更换吸痰管。取无菌纱布或无菌包布包裹吸引
4、管接头。8、按功能键再次吸纯氧2分钟,(或打开氧气开关,加大吸氧流量),旋紧呼吸机接头(或固定吸氧管),撤去无菌治疗巾。观察生命体征和血氧饱和度的变化。“您好,您现在感觉怎么样,从监测仪器上看您的病情有所好转,请您放心,让我再检查一下您的肺部情况,好吗”(再次听诊)。9、“现在痰鸣已经消失,请您尽量多咳痰,保持呼吸道通畅,减轻肺部感染,争取早日康复,您今天配合的很好,非常感谢,我随时都在您的身边,有什么异样,我会及时来处理的,请您放心休息。”10、协助患者取安全、舒适体位。11、整理用物:贮痰瓶不超过2/3满及时倾倒,清水冲刷净,用0.1%含氯消毒剂浸泡。负压连接管24h更换消毒
5、。12、六步洗手法洗手,取口罩。在护理记录单上记录痰液性质、量及吸痰效果。
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