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时间:2020-07-08
《心电图室报告单质量质控指标.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、心电科报告单质量控制指标项目代码内容标准分病人编码及责任人备注一般项目(25)A患者姓名、性别、年龄10BC住院患者申请科室、住院号、床号;门诊患者申请科室、病例号(卡号);数据来源10D检查日期、时间,报告日期、时间5描述部分(50)E心电图描述正确、无漏项10F报告内容主、次清晰,重点突出(先主要诊断后一般诊断,同等情况下依据心电图波形顺序排列)10G心电图术语准确、精练,详略适当5H字体、标点使用正确5I全面观察无漏诊10J复查病例,如有以往资料,应与以往心电图比较10心电图诊断(20)K能做出肯定性诊断及符合临床诊断;如临床和心电图表现均无特征而难以结论的,提出诊断
2、方向或建议20医师签字(5)L双签字、签字清晰、无漏签5说明(M):优、良为报告质量合格,差为报告质量不合格。注:100=优;100>良>80;80≥差。
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