2012年心电图室质控活动记录

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1、2012年心电图室每月质控活动记录一月份科室质控活动记录时间：2012-1-3主持者：陈风参加人员：高岳锋唐佩华孙颖华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉本月质控活动内容：三基学习。陈主任：三基对每个医师来说很重要，是安全行医的基础，所以人人要求熟练掌握三基内容。具体措施：会议决定：每周进行一次三基培训，确保人人都参加。检查落实情况：会议决定：每两周进行一次三基测试，检查大家三基学习情况，要求人人考试成绩在90分以上，不满则补考。总结（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：二月份科室质控活动记录时间：2012-2-1主持者：陈风参加人员：高岳锋唐佩华孙颖

2、华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉本月质控活动内容：仪器设备的使用、维修。陈主任：仪器设备的好坏直接影响着检查科室的工作量。可见仪器设备的正常运行很重要，所以要改进仪器设备的管理。具体措施：会议决定：各仪器设备由专人负责，每天进行清洁保养，一旦发现仪器故障及时通知器械科工程师来检查维修。检查落实情况：会议决定：每周由工程师对仪器设备使用和保养情况进行一次全面检测。总结（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：华文冰：三基很重要，通过这次三基培训，我已经掌握了本专业的基本理论、基本知识和基本技能。唐医生：三基让我们人人受益，通过这次学习大家的基本功更加扎

3、实，减少了工作中出现的错误。高岳锋：通过三基学习，大家对专业基本技能操作的规范统一，诊断和报告书写的统一。大大提高了我们心电图报告的准确性和可参考性。陈主任：大家学习很积极，每次都能准时来培训，而且每次三基测试成绩都能90分以上。显然通过这次三基培训，大家熟练掌握了三基的内容，而且还能灵活应用到工作中，工作效率和质量有了保障。三月份科室质控活动记录时间：2012-3-3主持者：陈风参加人员：高岳锋唐佩华孙颖华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉本月质控活动内容：医院感染预防和管理。陈主任：医院感染预防和管理的好坏能有效的降低了医务人员和病人之间疾病传播的危险性,

4、保护了医务人员和病人的健康。所以加强医院感染预防和管理很重要。发现问题：1、心电图的废弃物处理不规范，床边心电图机不及时消毒，员工手卫生不到位都很容易增加医院内感染。2、给病人做检查时不带手套和口罩。具体措施：1、严格按照废弃物处理条例分类处理废弃物。2、严格按照手卫生标准进行手卫生。人人练习洗手七步法。3、床边心电图机务必每日消毒，减少病菌传播。4、申领一次性手套和口罩。做好病毒隔离。检查落实情况：不定期检查科内废弃物处理是否合理、考大家洗手七步法、检查消毒物品是否齐全、床边心电图机是否清洁。总结（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：

5、1、每台仪器都规定了专人负责，大家都能对自己负责的仪器及时进行清洁保养，并登记。考虑动态心电图已使用长久，常出现问题，申请并更新了动态心电图仪，现在动态心电图重做率明显减少。2、大家都做到了爱护设备，发现设备有小小的异常现象就能及时通知工程师来检查维修。发现设备快要老化，就能提前打报损、更新申请报告，使得科内的工作总能顺畅的进行。四月份科室质控活动记录时间：2012-4-1主持者：陈风参加人员：高岳锋唐佩华孙颖华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉本月质控活动内容：心肺复苏培训陈主任：作为检查科室的医务人员应该人人学会心肺复苏术，当病人检查时出现晕倒，都能及时进

6、行抢救，争取最佳的抢救时间，提高抢救成功率，减少意外发生。发现问题：1、大家虽然对心肺复苏知识都熟悉，但缺少模拟操作训练，所以缺乏实战经验。2、而且心电图室缺少抢救药品、除颤仪等抢救物资。具体措施：1、本周进行一次心肺复苏术模拟训练，要求人人熟悉心肺复苏术的每个环节。2、及时申请所需的抢救物资。检查落实情况：会议决定：月底进行心肺复苏术模拟考核，检查抢救物资是否到位。总结（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：1、人人均学习并掌握了洗手七步法。床边心电图机每日有当班医生进行清洁消毒，很好的做到院内感染的预防。2、申请认领了一次性手套和口罩

7、，给病人做检查时有效的隔离了病毒的传播途径。陈主任：心电图室每天要接触上百病人，但院感管理工作做的还不错，为医院感染预防和控制作出了一份贡献。五月份科室质控活动记录时间：2012-5-5主持者：陈风参加人员：高岳锋唐佩华孙颖华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉本月质控活动内容：完善科室对检查资料的管理陈主任：病人检查资料要就行定期电子归档。这样方便临床随时调阅。发现问题：1、心电图资料分门诊和病房两部分，所以查阅病人心电图资料起来比较麻烦。2、由于动态心电图资料占容大，电脑空间一下就存满了，导致后面的动态心电图不能保存。具体措施：1、将病房和门诊联网，使得病房

8、和门诊的心电图资料可以互调。2、申请认领刻录光盘，定期把动态心电图资料刻录储存。检查落实情况：1、每月底检查普通心电图和动态心电图资料是