医学蠕虫学总结.doc

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1、名称成虫形态（实验）虫卵形态（实验）感染寄生部位/营养幼虫致病成虫致病常用诊断方法/常用药传染源备注似蚓蛔线虫（蛔虫）寄生人体肠道最大线虫；活粉红，死灰白；头尾略细；体表有横纹，侧线明显，品字形三唇瓣；雌虫双管型；雄虫单管型，有象牙状交合刺；受精卵：宽椭圆形，卵壳自内向外分为蛔甙层、壳质层、受精膜，卵细胞与卵壳间常见新月形间隙；未受精卵：长椭圆形，无蛔甙层，卵壳内含许多折光颗粒；卵壳外蛋白膜凹凸不平，被胆汁染成棕黄色，脱落后卵壳无色透明，可与其他线虫卵区分感染期卵（与受精卵相同蛋白膜与卵壳，内含幼虫）；经口感染；小肠上段；肠道内半消化的食物；体内移行致组织机械性损伤

2、；肺部停留发育导致蛔虫性肺炎（畏寒、咳嗽、胸闷胸痛X光检见肺部有类似病毒性肺炎的散在游走阴影）、哮喘（发热、咳血）、嗜酸性粒细胞增多症；异位寄生；①掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收：儿童可见营养不良、发育障碍，严重可贫血，患者食欲不振、恶心呕吐、间歇性胃痛；②超敏反应：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、视神经炎、永久性结膜炎、蛔虫中毒性脑病；③并发症（异位寄生、钻孔习性）：胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻，堵塞呼吸管道，肠穿孔引起腹腔炎症等；①粪便直接涂片法；②饱和盐水浮聚法；沉淀法；③定量透明法；④痰液检验虫卵；阿苯哒唑、甲苯哒唑、左旋咪唑；病人、带虫者（粪便内含受精蛔虫卵的

3、人）；防治：驱虫治疗；粪便无害化处理，注意个人卫生；卫生宣传；毛首鞭形线虫（鞭虫）前细后粗呈马鞭形；2个半月形唇瓣；咽管外有串珠状排列杆细胞；雌雄皆单管型；雌虫尾端钝圆，雄虫尾端向腹面卷曲，有一根交合刺纺锤形，黄褐色，卵壳较厚，由内到外分为：脂层、壳质层、卵黄膜；两端各一透明盖塞；排出时含一未分裂卵细胞；感染期卵；经口感染；盲肠；重度也可寄生于结肠、直肠、回肠下段；血液、组织液；成虫细长的前端能侵入宿主粘膜下层甚至肌层，掠夺营养，破坏肠粘膜影响吸收；肠壁粘膜出血、水肿、慢性炎症、慢性出血；轻度无明显症状；重度感染：头晕、阵发性下腹痛、慢性腹泻、大便含血、消瘦贫血，儿

4、童可致直肠脱垂；①粪便直接涂片法；②沉淀集卵法，离心沉淀法；③定量透明法（效果好）；阿苯哒唑、甲苯哒唑；病人、带虫者；防治：驱虫治疗；粪便无害化处理，注意个人卫生、饮食习惯，保护水源与环境卫生；蠕形住肠线虫（蛲虫）细小，乳白色；口孔位于头顶端，有3个小唇瓣；有头翼、咽管球；雄虫后端向腹面卷曲呈6字形，有一根交合刺；雌虫双管型；无色透明，不对称D形卵，卵壳由内到外分：脂层、壳质层、蛋白质膜（光滑）；排除虫卵内含幼虫，虫卵一端有幼虫孵出口；感染期卵（雌虫夜间爬出肛门产卵）；经口感染（不全）；小肠下段、盲肠、结肠，重度可至胃、食道；肠内容物、组织、血液；肛门、会阴部搔痒，

5、搔破继发感染；儿童烦躁、夜惊、失眠、夜间磨牙等精神神经症状，严重可致脱肛；并发症（异位寄生）：蛲虫性阑尾炎，蛲虫性泌尿生殖系统炎症；透明胶纸拭子法（或棉签拭子法，清晨解便前或洗澡前检查肛门）阿苯哒唑、甲苯哒唑；病人、带虫者；易反复自身感染；流行与发达无关；儿童集体机构聚集性和家庭聚集性；十二指肠钩口线虫大C形；2对钩齿；背辐肋远端分为2支-再分为3小支；交合伞撑开时呈圆形；交合刺末端分开；有尾刺；虫卵：长椭圆形，壳薄，无色透明；排出卵内有2到4个细胞，卵壳与细胞之间有明显空隙；幼虫：杆状蚴→土壤中7到8天，蜕皮两次→丝状蚴（不食能动有鞘膜，向温泌酶溶皮肤）；丝状蚴；

6、皮肤（主要）、经口、母乳、胎盘、生食转续宿主肉；小肠；血液；淋巴液；脱落肠上皮细胞；①钩蚴性皮炎（粪毒）：感染期幼虫侵入皮肤导致充血斑点、丘疹、小泡疹、奇痒难耐，抓破后继发感染，形成脓疮，经结痂、脱皮而愈；②呼吸道症状：阵发性咳嗽、血痰、哮喘，幼虫移行至肺穿破微血管可引起出血及炎症细胞浸润；①贫血：长期慢性失血呈低色素小细胞型贫血；②异嗜症；③消化道症状：消化道出血，黑便、柏油便、血便、血水便，出血时间迁延不断而贫血严重；④婴儿钩虫病：急性便血性腹泻：黑色柏油样大便、消化系统紊乱、发热、精神萎靡、心尖区明显收缩期杂音、肝脾肿大、贫血严重、生长发育迟缓；⑤早期、急性期

7、：嗜酸性粒细胞增多症；①粪便直接涂片法；②饱和盐水浮聚法；③改良加藤法；④钩蚴培养法；⑤痰液检验；阿苯哒唑、甲苯哒唑；钩蚴性皮炎患者可采用热毛巾敷于患处；左旋咪唑涂剂、软膏；病人、带虫者；防治：加强个人保护；美洲板口线虫小S形；1对板齿，背辐肋基部分为2支-再分2小支；交合伞撑开呈扁圆形；一交合刺末端呈钩状；无尾刺；旋毛形线虫旋毛虫寄生人体最小线虫，咽管占体长1/3到1/2；雌雄均为单管型；子宫较长；子宫中段含虫卵，后端、阴门处含幼虫；活幼虫囊包；经口感染；幼虫：横纹肌成虫：十二指肠、空场上段；成虫：肠绒毛；①侵入型（肠型期）：幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜，引起