医学蠕虫线虫课件

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1、1科学出版社卫生职业教育出版分社第10章医学蠕虫概念：一类寄生于人体的软体多细胞无脊椎动物，借肌肉伸缩而蠕动。分类：1.形态特征分类：线虫、吸虫和绦虫2.根据生活史是否需要中间宿主分类：土源性蠕虫和生物源性蠕虫2科学出版社卫生职业教育出版分社链接：医学蠕虫的学习方法三个阶段：成虫→虫卵→幼虫五个环节：宿主体内寄生部位，排出途径、外界发育、感染阶段、感染方法和体内移行。联系推导各蠕虫的致病、实验诊断、流行和防治。列表比较各寄生虫的异同点。3科学出版社卫生职业教育出版分社第1节线虫一、似蚓蛔线虫（蛔虫）二、钩虫三、蠕形住肠线虫（蛲虫）汕头市卫生学校吴育珊4科学出版社卫生职业教

2、育出版分社线虫成虫有共同特点①虫体呈线状或圆柱状②雌雄异体③消化道为简单直管，前端有口，末端有肛门④生殖器官发达；雄性为单管型，雌性为双管型5科学出版社卫生职业教育出版分社一、似蚓蛔线虫（蛔虫）㈠形态1、成虫：形似蚯蚓呈乳脂色或粉红色，死后呈灰白色。体表光滑有微细环纹，两侧侧线明显。雌虫粗长约30cm，雄虫较细短，约20cm，尾部向腹面卷曲。蛔虫成虫形态科学出版社卫生职业教育出版分社6新鲜排出的蛔虫成虫形态科学出版社卫生职业教育出版分社78科学出版社卫生职业教育出版分社2、虫卵受精卵呈宽椭圆形、棕黄色，大小约60μm×45μm，卵壳厚而透明，卵壳外被有波浪状，深棕色的蛋白

3、质膜，卵壳内含一个大而圆的卵细胞，其两端有新月形空隙。未受精卵呈长椭圆形、棕黄色，大小约90μm×40μm，卵壳及蛋白质膜均比受精卵薄，卵壳内含许多大小不等的屈光颗粒。受精卵和未受精卵的蛋白质膜有时均可脱落，而呈无色透明，注意与钩虫卵区别。图示9科学出版社卫生职业教育出版分社蛋白质膜卵壳卵细胞受精卵未受精卵受精卵（脱蛋白膜）卵黄细胞图1-1蛔虫卵10科学出版社卫生职业教育出版分社㈡生活史成虫寄生于人体小肠内，以肠内容物为食，具有钻孔习性。雌雄交配后产卵，虫卵随粪便排出体外，在潮湿、氧气充足及适宜温度下，约经3周发育为含幼虫的感染期虫卵。它被人误食后，幼虫在小肠内孵出，侵入

4、肠壁微血管或淋巴管，经血液循环到达右心、肺，并穿过肺胞毛细血管至肺泡腔，然后沿支气管、气管上行至咽，被吞咽后经食管、胃到小肠发育为成虫。自食入感染期虫卵到成虫产卵约需2-2.5月，成虫寿命1年左右。图示11科学出版社卫生职业教育出版分社蛔虫生活史示意图成虫虫卵感染期虫卵幼虫（小肠）（粪便）温、湿、氧3周经口小血管或淋巴管右心肺气管咽（小肠）存活期1年人体土壤生活史科学出版社卫生职业教育出版分社1213科学出版社卫生职业教育出版分社㈢致病性1、幼虫致病性幼虫在体内移行时，因机械性损伤、蜕皮、虫体自身及代谢产物作用，可导致蛔蚴性肺炎及过敏反应等现象。蛔虫幼虫在肺组织内致病性科

5、学出版社卫生职业教育出版分社1415科学出版社卫生职业教育出版分社2、成虫致病性成虫寄生于人体小肠，夺取营养，损伤肠粘膜，可引起营养不良、肠炎等。临床表现为食欲不振、脐周疼痛、恶心、呕吐，儿童感染可出现发育障碍。致病性科学出版社卫生职业教育出版分社1617科学出版社卫生职业教育出版分社3、蛔虫并发症蛔虫有钻孔习惯，人体发热、食入刺激性食物、驱虫不当时，可钻入胆道、胰管、阑尾、腹腔等，引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肠穿孔、腹膜炎等。肠穿孔蛔虫导致的肠穿孔致病性科学出版社卫生职业教育出版分社18蛔虫性肠梗阻病理标本19科学出版社卫生职业教育出版分社20科学出版社卫生职

6、业教育出版分社㈣实验室诊断粪便或呕吐物中查到成虫或虫卵，即可确诊。沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法21科学出版社卫生职业教育出版分社㈤防治原则1、加强卫生知识宣教，注意饮食卫生。2、加强粪便管理和粪便无害化处理。3、常用驱虫药物为阿苯达唑、左旋咪唑、甲苯达唑等。22科学出版社卫生职业教育出版分社二、钩虫在我国寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫两种简称十二指肠钩虫和美洲钩虫寄生于人体小肠，引起钩虫病23科学出版社卫生职业教育出版分社㈠形态1、成虫成虫呈白线头状，长约1cm。虫体前端有口囊，其两侧有头腺，能分泌抗凝素。口囊腹面有钩齿或板齿。雌虫较大、尾尖直。雄虫略

7、小、尾部膨大呈伞状。十二指肠钩虫比美洲钩虫略大，口囊内有两对钩齿，虫体外形为“C”形。美洲钩虫口囊内有一对板齿，虫体外形为“S”形。钩虫成虫形态科学出版社卫生职业教育出版分社24两种钩虫口囊扫描电镜图钩齿板齿十二指肠钩虫美洲钩虫形态科学出版社卫生职业教育出版分社2526科学出版社卫生职业教育出版分社2、虫卵两种钩虫卵形态相似，椭圆形无色透明大小约60μm×40μm内有4-8个卵细胞卵细胞与卵壳之间有明显的空隙图示27科学出版社卫生职业教育出版分社钩虫卵卵壳卵细胞图1-3钩虫卵28科学出版社卫生职业教育出版分社㈡生活史两种钩虫生