骨外科专科建设标准.doc

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1、骨科专科建设标准项目建设内容备注学科带头人具备正高级专业技术职称，能够掌握代表本专业国内先进水平的技术，具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，年主持科内专科查房30次以上，年主持开展新技术新业务至少1项，近3年主持在研国家级或省级课题至少1项，获省市级科研成果三等奖1项以上人才培养根据科室发展需要安排医师外出进修学习技术水平能够独立开展三级医院常规临床技术项目：骨盆骨折内固定□、髋臼骨折内固定□、肱骨近端四部分骨折□、多发创伤骨折的救治□、肘关节恐怖三联症□、全髋关节置换□、全膝关节置换□、人工关节翻修□、人工关节感染的处理□、膝关节交叉韧带的重建翻修□、复杂颈椎病

2、治疗□、脊柱畸形矫形□、胸椎椎管狭窄□、脊柱肿瘤切除□、恶性肿瘤保肢□、肿瘤人工关节置换□、断肢再植与再造□、脊柱微创手术□、肩肘髋膝关节镜手术□、显微外科手术□；有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位设备条件满足专业技术水平开展的需要业务工作量年门诊人数？人次以上；年出院人数？人次以上；年手术？人次以上；平均住院日小于14天；住院患者中疑难病例比例应大于30%；降低住院患者次均费用、手术感染率及开放骨折清创内固定感染率、I类切口感染率、颈椎前路手术感染率、关节置换术后感染率医疗质量严格落实十四项核心制度，履行重大手术和非计划再次手术报告审批

3、制度，做好手术并发症的监测、原因分析、改进和控制，实行患者病情评估和术前讨论制度创新能力每年开展创新项目（新技术）1项以上辐射能力年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%；技术推广项目每年超过2次；年度帮扶医院数量超过3家合理用血合理用血评估包括项目：输血适应症是否明确、是否进行输血前相关检查、输血申请单填写是否规范、申请用血的医生是否具备规定的资质、输血记录是否完整、是否对有输血反应的病例填写输血反应汇报单并返还输血科、一次用血、备血超过2000ml是否履行报批手续、输血后是否进行评价等。具体内容按照《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理

4、办法》（试行）实施。合理用药科室药占比符合医院规定；合理用药评估包括项目：用药适应症是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无药物配伍禁忌、是否结合临床治疗效果并根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定单病种质控每月对复杂骨盆手术（有并发症的骨盆骨折）、严重类风湿关节炎并屈曲畸形、僵直性脊柱侧后凸畸形、脊柱原发性/继发性肿瘤、人工膝关节置换术后感染、颈椎间盘突出合并后纵韧带骨化症的例数、平均住院日、平均住院费用、死亡率、并发症发生率进行统计分析；建立患者随访制度，重点病种的出院患者随访率≥50%；积极实施临床路径

5、管理，做好工作记录，资料完整病历质量甲级病案率大于90%，无丙级病历学术影响每年至少举办1次省级以上学术会议或省级继续教育项目培训班科研论文每年主持国家级、省部级、市厅级以上科研课题3项以上，获至少1项市厅级三等奖科技奖励；每年发表SCI收录、中华医学会系列杂志及统计源期刊杂志论文5篇以上