新生儿心肺复苏步骤.doc

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1、新生儿心肺复苏步骤：第一个30秒：快速评估、保温、摆好体位、清理气道、擦干全身、适当刺激，必要时给氧（A）第二个30秒：评估呼吸、心率、肤色，必要时正压通气（B）第三个30秒：再次评估呼吸、心率、肤色，必要时正压通气+胸外按压（C）第四个30秒：再次评估呼吸、心率、肤色，必要时使用肾上腺素。（D）阿氏评分的扣分顺序：肤色——呼吸——肌张力——反射——心率需要正压人工呼吸的指征是：      呼吸暂停/喘息      有呼吸但心率<100次/分      常压给氧下持续中心性紫绀胸外按压要点1、指征：

2、30秒有效人工呼吸后心率持续<60次/分。2、部位：胸骨下段1/3，避开剑突。  深度：胸廓前后径1/3  频率：每分钟90次按压和30次人工呼吸3、30秒胸外按压和人工呼吸后测心率。如心率是      >60次/分，则停止按压，以40次/分呼吸频率继续人工呼吸。      >100次/分，如新生儿开始自主呼吸，则停止按压，慢慢撤除人工呼吸。      <60次/分，考虑使用肾上腺素。气管插管指征有5点：      羊水胎粪污染且婴儿有抑制;      气囊面罩通气效果不佳;      需要胸外按压

3、;      需要注入肾上腺;      特殊指征：早产儿注入表面活性物质，膈疝等。气管导管正确插入气管中央的指征：      每次呼吸胸廓都有明显的上抬，无胃部扩张      双肺听诊都有呼吸音并且对称，胃部无或有较小的声音      呼气时，气管导管内壁有雾气肾上腺素用法浓度：1：10，000途径：经气管导管或静脉注射剂量：0.1—0.3ml/Kg准备：1ml注射器1：10，000溶液的正确剂量注射速度：迅速—尽可能快气管导管选择：体重Kg          管内径mm    ＜2       

4、   2.52--3                3.0>3                  3.5经嘴气管导管唇的深度经口插入深度即唇-管端（cm）=出生体重（Kg）+6