慢性心衰护理常规.doc

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1、慢性心衰护理常规按循环系统疾病一般护理常规。(一)评估和观察要点。1.评估引起心力衰竭的基础心脏疾病。2.评估诱发因素如呼吸道感染、劳累、心律失常等。3.评估病人对活动的耐受情况。4.评估伴随症状如憋醒、不能平卧、呼吸困难、咯血、发绀、水肿等。5.评估既往相关检查及用药史等。6.评估病人生命体征如血压、心律、心率、呼吸等。7.评估病人心理状况，有无焦虑、抑郁等情绪。8.评估病人对疾病相关知识的了解程度。（二）操作要点。1.根据心功能情况合理安排休息，心功能四级者绝对卧床休息。2.给予低盐低脂、易消化无刺激、富含维生素和优质蛋白饮食，适当控制液体入量。3.氧气吸入

2、，根据缺氧的程度调节流量。4.使用血管扩张剂者应注意监测血压，静脉使用时应控制滴速。5.使用利尿剂者应注意监测电解质，预防低钾、低钠等发生。6.使用洋地黄制剂者注意监测脉搏和心电情况，预防心律失常的发生。发生心律失常或脉搏低于60次/min者应报告医生并停用。7.准确记录出入量，定期测量体重。1.做好水肿病人的皮肤护理，预防皮肤并发症。2.做好心理护理，减轻焦虑情绪。（三）指导要点。1.积极治疗原发病，避免诱因，如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸。2.合理安排休息，恢复期可从事轻体力劳动。3.教会病人观察药物的副作用，预防并发症。缓慢更换体位预防直立性低血压

3、；学会监测脉搏，预防洋地黄药物引起的心律失常。4.预防感冒，避免诱发心衰。（四）注意事项。1．严格按医嘱服药，定期复查。2．提高对治疗的依从性。