先兆子痫的护理.doc

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1、先兆子痫的护理当孕妇在妊娠20周后，常规体检中出现血压突然升高；化验室检查蛋白尿；体重异常加重并且从踝部一开始出现水肿，向小腿、大腿及腹部扩展，水肿部位隆起，皮肤紧张发亮按之出现山凹陷、足部及小腿明显的凹陷性水肿，经休息而不消退等妊娠高血压综合征的症状后。若再出现头痛、眼花、恶心、胸闷甚至呕吐时，说明抽搐随进可能发生，称为先兆子痫，是妊娠特有的疾病。它时刻影响母婴的安危，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因。因此，做好先兆子痫的抢救配合与护理，是有效地防止病情的发展，提高抢救成功率的关键。在护理工作中，通

2、过细致观察，可以及时、全面、系统地发现病人病情变化，掌握第一手材料，立即报告医生，使病人及时得到处理。当先兆子痫病人入院，我们常规准备压舌板或开口器，镇静、利尿、降压、解痉等急救物品，将安置住单人高危病房、带墨镜，窗帘用黑色或墨绿色，绝对卧床休息，观察双侧瞳孔的大小及对光反射情况，用心电监护仪监测P、R、Bp，注意神志的改变。分娩后48小时内，极易诱发子痫的抽搐和产后大出血，所以严密观察病情十分必要。术后放置高危病房，保持空气新鲜，光线宜暗，保持病房安静，严禁探视，一切治疗集中，每10～15分钟测血

3、压一次，6小时后可改为每小时1次，监测意识状态，重视病人主诉，注意有无烦燥、头昏、呕吐等现象。监测宫缩和宫腔积血，病人回室后即检查宫底高度、阴道流血、宫腔大小，30分钟检查一次。如宫底升高，宫腔容积增大，要及时压出宫腔积血，或在常规消毒下带无菌手套，取出宫腔积血，应用宫缩素加强宫缩，观察出血量，及时发现早期休克征象，并做好抢救休克的一切准备工作，术后如心功能良好，加快输液速度，以每分钟70滴进行输液。在注射硫酸镁用以解痉时应注意：每次给药前和用药期间，呼吸≥16次/min，尿量≥25ml/h或每≥6

4、00ml/24h。膝反射必须存在方可使用。并备好10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，出现中毒现象时立即静脉推注以对抗毒性作用。先兆子痫剖宫产术后，母乳喂养工作要比剖宫产术后推迟开展,一般于术后第2～3天开始卧式哺乳，将新生儿与产妇胸贴胸，腹贴腹以抚慰促进泌乳。术后4～5天教会产妇坐式喂哺姿势，并告知如何挤奶，如何保持泌乳。每次喂哺前,使用温开水清洗乳头、乳晕，婴儿吸吮时先吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房为佳，若不能吸净应将多余乳汁挤出，以促进乳汁的分泌。每日用温水擦洗乳头，以防皲裂。若有皲裂，喂哺完后挤几

5、滴奶涂抹患处或使用鱼肝油外涂。出院时除向产妇讲授产褥期保健知识、新生儿喂养护理、预防接种外，还应重点宣教。（1）出院后继续服用药物。（2）按期产后访视了解产妇的恢复情况。（3）一月内禁性生活，哺乳期虽停经，但仍有受孕可能，要注意避孕，哺乳期不宜服用避孕药。（4）保证充分的休息和睡眠。（5）给予富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒等微量元素的食物及新鲜蔬果。先兆子痫是产科严重妊娠并发症，若病情控制不好，护理不到位，极易发展为子痫。虽然产时及产后子痫仅占29%，术后迅速镇静和有秩序进行护理是非常关键的，所

6、以在护理先兆子痫的产妇时，要求护士要细心，有高度的责任心，有敏锐的洞察力，精湛的护理技术和扎实的理论知识。