系统解剖学神经系统传导通路.pdf

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1、系统解剖学SystematicAnatomy神经系统传导通路ConductingPathwaysofNervousSystemCopyright©ZhangJiankai’sAtelier一.上行(感觉)传导通路(一).深感觉传导通路【(二).浅感觉传导通路主要(三).视觉传导通路&瞳孔对光反射通路内(四).听觉传导通路容二.下行(运动)传导通路】(一).锥体系(二).锥体外系【掩卷有答】Howthecommunicationisconductedwhenamosquitoisbittingyourlefthanddorsuminthatyouhitit？蚊虫叮咬你的左手，你如何伸出你的右手去

2、拍打它？周围神经系统中枢神经系统内、外周围脊神经脊髓传入神经环境刺激感受器脑神经脑干感觉上行传导通路大脑皮质信发息出下行传导通路整指合令脊神经脑干运动效应器传出神经脑神经脊髓复杂的反射弧大脑示皮质意图第三级神经元上运动神经元第二级神经元下运动神经元第一级神经元效应器感受器【导论】神经元链大脑皮质传入神经元传出神经元感受器效应器感觉传导通路运动传导通路1.哪几个神经元？【探讨3个问题】2.何种排列方式？3.执行何种功能？感觉Sensory粗略触觉浅感觉:痛、温觉、压觉和触觉意识性精细触觉(两点辨别觉、纹理粗细)本体感觉(深感觉):包括位置觉、运动觉和震动觉非意识性视觉听觉平衡觉特殊：嗅觉和味觉内

3、脏感觉一般：心、血管、腺体和内脏感觉一.上行(感觉)传导通路Ascending(Sensory)Pathways1.躯干四肢本体感觉与精细触觉（深）传导通路2.躯干四肢疼、温、压觉与粗略触觉（浅）传导通路3.头面部的浅感觉传导通路4.视觉传导通路瞳孔对光反射通路5.听觉传导通路6.平衡觉传导通路7.内脏感觉传导通路大脑示皮质意图第三级神经元第二级神经元第一级神经元感受器【学习要求】特点：1.一般由三级神经元组成2.第二级神经元轴突多发生交叉：交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以上损伤，对侧感觉障碍。3.名称升级:神经—束—系—辐射1.神经元胞体位置关注要点：2.纤维交叉部位3.纤维束的走行位置及

4、投射至皮质的部位1-1.躯干四肢意识性本体感觉(深)&精细触觉传导通路:丘脑中央辐射3丘脑腹后外侧核内侧丘系2薄束核和楔束核内侧丘系交叉1薄束和楔束次1脊神经节交叉躯干四肢意识性本体感觉(深)&精细触觉传导通路:脊神经节薄束核和楔束核骨骼肌肌腱周围突中枢突关节骨膜内脊神经薄束和楔束侧皮肤感受器12丘×腹后外系中央后回侧核交上2/3丘脑中央辐射叉中央旁小经内囊后肢内侧丘系叶后部31-2.躯干四肢非意识性本体感觉脊髓小脑后束脊髓小脑前束胸核脊神经节躯干四肢非意识性本体感觉：脊神经节肌、腱周围突中枢突骨膜&关节脊神经感受器1腰骶膨大Ⅴ-Ⅶ外侧部双侧脊髓小脑前束小脑C-L胸核同侧脊髓小脑后束82旧皮质

5、2丘脑中央辐射2.躯干四肢3腹后外侧核痛温觉、压觉&粗略触觉(浅)传导通路：脊髓丘系脊髓丘脑束2后角固有核1次背外侧束交叉1脊神经节躯干四肢痛温觉、压觉&粗略触觉(浅)传导通路：脊神经节后角固有核中枢突上痛温压周围突升1-2节段粗触觉白脊神经背外侧束感受器12质前腹后外×连中央后回侧核上2/3丘脑中央辐射合中央旁小经内囊后肢脊髓丘脑束叶后部3脊髓丘系【问题思考】左侧小指不慎被刀切伤引起剧痛，试述这痛觉传导的通路。3.头面部痛温觉&触压觉传导通路：丘脑中央辐射3丘脑腹后内侧核三叉丘系2三叉神经脑桥核1三叉神经节1次三叉神经脊束交2三叉神经脊束核叉头面部痛温觉&触压觉传导通路：三叉神经脑桥核三叉神

6、经节三叉神经脊束核头面部皮肤口周围突中枢突延鼻粘膜三叉神经三叉神经感觉根12髓感受器和×腹后内脑侧核丘脑中央辐射桥中央后回下1/3经内囊后肢三叉丘系34-1.视觉传导通路：视野视网膜视神经视交叉外侧膝状体视辐射视觉中枢视觉传导通路：光线双极细胞节细胞视觉视锥细胞感受器视杆细胞12视×神外侧膝状体经距状沟周围视辐射视束视交叉枕叶皮质经内囊后肢来自鼻侧视网3膜的纤维交叉视觉【视觉传导通路不同部位损伤】视野缺损表现：1.一侧视神经损伤，同侧眼视野全盲；2.一侧视束及其以后部分损伤，对侧眼颞侧半、同侧眼鼻侧半视野偏盲；3.视交叉中央部损伤，两眼颞侧半视野偏盲；4.一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，同侧眼

7、鼻侧半视野偏盲。光线双侧瞳孔缩小4-2.瞳孔对光反射瞳孔传导通路:括约肌睫状神经节动眼神经动眼神经中脑副核顶盖前区瞳孔对光反射传导通路:光线双极细胞节细胞视觉视锥细胞感受器视杆细胞12视睫状神双侧动眼顶盖×神经节神经副核前区经上丘臂视束视交叉瞳孔括约肌来自鼻侧视网543膜的纤维交叉瞳孔缩小【瞳孔对光反射传导通路不同部位损伤表现：】一侧视神经受损，患侧眼直接对光反射消失，间接对光反射存在。一侧动眼神