强制性脊柱炎彩色版—杨文臣.pdf

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1、强直性脊柱炎的初期症状特价!比较轻，等到后期症状明显时治疗已晚强制性脊柱炎<你知多少>Administrator广西中医药大学赛恩斯新医药学院街道地址：南宁市青秀区街道：五合大道13号上课时间:到达路线704早上8:30–下午5:00（周一至周六）早上偶尔有课（周末）医学生的苦逼强直性脊柱炎是什么？强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋

2、部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎可能病因有哪些？近年来通过国内外许多专家、学者的积极研究，已经发现发病原因除与家族遗传因素密切：⑴感染因素。近年来的研究发现，本病的发生可能与感染有关。①与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养，结果显示，肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%，说明肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%，说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗菌水平明显升高，阳性率为43.3%，而正常人阳

3、性率为4.4%，说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好，也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。②与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计，发现部分男性病人有前列腺炎、精囊炎，因此认为泌尿生殖系统感染是本病中药的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆，然后在扩散进人体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。③结核感染和局部感染等。⑵不良的生活环境也是重要的诱因之一。我们在流行病学调查中发现，潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要

4、作用，风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。⑶外伤亦为本病的诱发因素。在对特殊人群的调查中发现，固定的工作姿势及刻板式局部训练课诱发本病，我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。⑷内分泌、代谢障碍和变态反应等亦为本病的诱发因素。总之，本病是在遗传基础上，再加上述诸因素的影响而发病。因此有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意，如避免肠道、泌尿系感染，一旦出现这类情况及时就诊、及时治疗以防诱发强直性脊柱炎的发生。强直性脊柱炎症状有哪些表现强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，强直性脊柱炎病因尚不

5、明确，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化症状有哪些表现？强直性脊柱炎症状最常见的是腰背痛，非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。强直性脊柱炎早期症状的疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。强直性脊柱炎症状在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘

6、及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。强直性脊柱炎患者除髋关节外，膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性，极少或几乎不引起关节破坏和残疾。强直性脊柱炎症状表现为局部疼痛，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧。强直性脊柱炎症状在全身表现轻微，少数重症强直性脊柱炎患者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累的强直性脊柱炎症状。强直性脊柱炎的主要症状强直性脊柱炎的预防和发现，对强直性脊柱炎的康复治疗有着很大的影响，所以，对强直性脊柱炎症状的了解就显得尤为重要。那么

7、，强直性脊柱炎的症状有哪些呢？1、早期症状：强直性脊柱炎起病比较隐匿。早期强直性脊柱炎症状可表现为轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。2、腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状。强直性脊柱炎早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。另有一些患者，可能有外伤或其他诱因，表现为腰骶部

8、疼痛突然发作，疼痛剧烈不能活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症，卧床休息数日后，疼痛可缓解或消失，这种情况可反复出现，有逐渐加重的趋势。晨起或长时间保持一个姿势，会出现腰部僵硬感，疼痛也会加重，稍事活动后又会减轻。有些患者腰部怕风怕凉，常喜多加衣被，遇风寒潮湿疼痛加重，遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病