医院医院感染管理制度汇编(83页).doc

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1、巫溪县人民医院医院感染管理制度（2016年修订本）目录第一章职责第二章第一节　科室部门职责……………………………………………….…….1、医院感染管理委员会职责…………………………………………………………………….2、医院感染管理科职责………………………………………………………………………….3、临床科室医院感染管理小组职责…………………………………………………………….4、医务科感染管理职责………………………………………………………………………….5、护理部感染管理职责………………………………

2、………………………………………….6、总务科感染管理职责………………………………………………………………………….7、检验科感染管理职责………………………………………………………………………….8、药剂科感染管理职责………………………………………………………………………….9、信息科感染管理职责……………………………………………………………………….第二节医院感染管理相关人员的职责…………………………………………………….1、感染管理科主任职责……………………………………………………………………

3、…….2、感染管理科专职人员职责…………………………………………………………………….3、临床及医技科主任在医院感染监控中的职责……………………………………………….4、护士长在医院感染监控中的职责…………………………………………………………….5、监控医师在医院感染监控中的职责………………………………………………………….6、监控护士在医院感染监控中的职责……………………………………………………….7、医务人员感染管理职责……………………………………………………………………….8、医疗废物管理

4、专职人员职责………………………………………………………………….第二章管理制度 第一节医院感染委员会会议制度…………………………………………………………….第二节医院感染管理制度………………………………………………………………….第三节医院感染管理科制度………………………………………………………………….第四节医院感染培训制度…………………………………………………………………….第六节医院感染管理数据分析制度………………………………………………………….第七节环境卫生学监测制度……………………

5、…………………………………………….第八节消毒药械购进使用管理制度………………………………………………………….第九节消毒灭菌设备维护保养制度………………………………………………………….第十节一次性无菌医疗用品购进使用管理制度…………………………………………….第十一节医院感染职业防护制度…………………………………………………………….第十二节抗菌药物合理使用管理制度……………………………………………………….第十三节医院消毒隔离制度………………………………………………………………….第十四节

6、病房消毒隔离制度………………………………………………………………….第十五节门诊、急诊消毒隔离制度………………………………………………………….第十六节治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度…………………………….第十七节手部卫生管理制度……………………………………………………………….第十八节手部卫生实施规范……………………………………………………………….第十九节提高手卫生依从性的管理规定………………………………………………….第二十节无菌技术操作原则………………………………………………

7、……………….第二十一节医疗废物管理制度…………………………………………………………….第二十二节预防医院感染管理制度……………………………………………………….第二十三节医院新建医疗设施卫生学审定制度………………………………………….第三章各科室医院感染管理要求第一节手术室的医院感染管理制度……………………………………………………….手术室消毒隔离制度…………………………………………………………………………第二节麻醉科消毒隔离制度…………………….…………………………………………….第三节消毒

8、供应室医院感染管理度………………….…………………………………….1、消毒供应室医院感染管理要求…………………………………………………………….2、消毒供应室灭菌效果监测制度…………………………………………………………….3、消毒供应室消毒隔离制度………………………………………………………………….4、消毒供应室保洁制度……………………………………………………………………….5、消毒供应室无菌区医院感染管理制度………………………………………………….6、消毒供应室工作人员自身防护制度………………