伤口护理操作流程.doc

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时间:2020-06-25

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1、伤口护理操作流程(操作时间5分钟)用物准备:治疗车上放置:治疗盘、治疗巾、换药碗(内盛数个碘伏棉球、盐水棉球、止血钳、镊子)、弯盘、纱布、胶布、手套、速干手消毒剂。治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶。。操作流程:1口诉:操作开始。2核对并打印医嘱:*床,**,伤口护理每日一次。3携执行卡至床旁。核对患者床号、姓名。4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,术后第一天,现在我给您伤口换药,保持您伤口清洁,促进愈合,您配合一下好吗?您伤口感觉疼吗?有渗血、

2、渗液吗?那您在床上先休息一会儿,不要离开,我去准备用物,一会过来给您伤口护理。5洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。6打开换药碗,夹取适量盐水棉球、碘伏棉球于碗内。7包布按原折痕包好,放于治疗盘中。8用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物。携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗?我们可以开始操作了吗?我帮您把敷料取下好吗?9铺治疗巾,放弯盘于旁边。戴手套,揭开胶布,用手移去外层敷料,将内面向上放在弯盘内。10止血钳接触伤口换药用,镊子传递换药碗中的清洁棉球,镊子、止血钳不能相碰。操作过程中止血钳、镊子头部应低于手持部避免感染

3、。11用止血钳取下内层敷料及引流条放入弯盘内。12若内层敷料与创面粘连较紧时,应以生理盐水浸湿后再揭去敷料。13观察伤口情况:伤口少许渗液,无感染,肉芽组织。以碘伏棉球由内向外消毒伤口周围皮肤2-3遍,距切口3-5cm,注意勿使碘伏流入伤口内。14以生理盐水棉球清洗创面,清除坏死组织,剪去过度生长的肉芽。15用无菌敷料覆盖伤口,胶布固定,方向与躯干长轴垂直。16撤换药碗、弯盘、治疗巾,脱手套。17整理患者床单位,消毒双手。**,伤口给您换完药了,您是否感觉舒服一点?有伤口的部位应减少活动,您的伤口需要隔天换药,我会按时给您换药的,您放心好了。呼叫器放

4、在您的枕边,您有需要或感到不舒服时请呼叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见!18回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。19口诉:操作完毕。

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