伤口处理标准操作流程

《伤口处理标准操作流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、伤口处理标准操作流程1.一般性预防措施1.1手套/双层手套 1.2口罩、帽子1.3护目镜2.外伤急救顺序A:Airway(开放呼吸道)B:Breathing(检查呼吸)+C-spinecontrol(固定颈椎) C:Circulation(检查脉搏)+hamorrhagecontrol(加压止血) D:Disability(检查神智)E:Exposure(暴露全身)+Environmentcontrol(保暖)3.病史记录(SAMPLE)S:Symptom（症状、体征）A:Allergy(过敏反应，包括麻醉药)M:Medications(用药史，包括酒精滥用、类固醇、抗凝血剂) P:Pas

2、thistory(破伤风疫苗注射史、外围血管疾病、免疫不全疾病) L:Lastmeal(NPO时间)E:Event(受伤时间、地点、机转)4.危及生命伤口4.1受伤部位4.1.1头部：颅内出血。4.1.2颈部：颈椎外伤，上呼吸道阻塞。 4.1.3胸部：张力性气胸，心包填塞，血胸。别忘了检查背部。 4.1.4腹部：腹腔内出血。4.1.5骨盆：腹腔内出血，后腹腔出血。 4.2不稳定病患4.2.1休克现象:脸色苍白，烦躁，四肢冰冷，脉搏快速而微弱。 4.2.2呼吸衰竭:呼吸窘迫，呼吸速率≧30/min或≦10/min。 4.2.3GCS≦134.2.4SBP≦90mmHg5.危及肢端伤口5.1检

3、查运动功能5.2检查感觉功能5.3检查肢端循环5.4伤口大小、深度5.5伤口内血管、神经、肌腱、骨5.6是否有异物(X-光检查，计算机断层，超声波检查)。6.伤口止血6.1指压止血6.2加压包扎止血6.3填塞止血6.4止血带止血7.伤口麻醉7.1局部麻醉：数秒钟内开始作用，可维持20-60分钟。7.2神经阻滞麻醉：4-6分钟内开始作用，可维持75-1208.伤口清创8.1清创：清除异物及坏死组织。 8.2清创液：1%安尔碘、0.9%生理盐水、3%过氧化氢溶液。8.3机械性清创：无菌毛刷、海绵或纱布。9.伤口缝合9.1立即缝合：6-8小时内(脸部：24小时内) 9.2不缝合：污染性伤口如动物

4、咬伤9.3延迟缝合：消毒、清创、冲洗、包扎、固定，24小时后换药，再48小时后考虑缝合。10.引流管10.1伤口表浅，止血彻底，缝合后没有死腔可不必放置引流10.2较深的伤口应充分引流，引流管放置于创底。11.包扎11.1擦伤、烧伤、溃疡的包扎：干燥、透气、不粘黏。11.2撕裂伤：不需透气，覆盖抗生素药膏或油性纱布。12.固定12.1关节附近的伤口。12.2减少疼痛，促进伤口愈合。13.抗生素13.1一般伤口不建议预防性使用抗生素，伤口的冲洗与清创才是最重要的，污染性伤口可考虑延迟缝合或不缝合。13.2建议预防性使用抗生素之伤口：动物咬伤、深部穿刺伤、脚部穿刺伤14.破伤风免疫14.1破伤

5、风抗毒素（TAT）皮试14.2阴性结果：1500U肌肉注射14.3阳性结果：脱敏注射