责任制整体护理的落实(施丽香).pdf

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1、曲靖市第一人民医院二级护士培训责任制整体护理的落实骨一科施丽香2016年5月18日培训内容一什么是责任制整体护理二为何要落实责任制整体护理三如何落实责任制整体护理什么是——责任制整体护理责任制——责任制整体护理——各项工作由专人负责，运用护理程序的理论和方法明确责任范围的管理制度，责任护士对患者提供全面、全程、连续的护理服务才能与岗位一名全面负责8个职责与权力统一性护士病人考核与奖惩3什么是——责任制整体护理发展简史50年代初期由美国的莉迪亚.霍尔提出，50年代在美国的明苏大学医院首先实施70年代，在美国、欧洲得到推广80年代初在我国逐步实

2、施并推广什么是——责任制整体护理实质与特点核心内容以病人为中心运用护理程序病人从入院到出院评估、制定护理计划均由一名护士负责实施治疗、护理措施8小时在岗24小时负责观察、修改护理计划思考：我们的医生怎么做???每天查房、开医嘱、写病历、沟通、做手术……责任制整体护理——为何要落实三级综合医院评审标准5．3．2．1（2011年版）优质护理服务落实到位48个核心条款★5．3．3．1实施“以病人为中心”的第五章护理质量管理与整持续改进体护理，为患者提供适宜2个核心条款★的护理服务标准要求我们做！医院评审要求我们做！仅仅如此？？？责任制整体护理——

3、为何要落实优质护理服务内涵：坚持“以病人为中心”服务内容：为患者实的施病情观察、治疗和服务理念，改革护理模式，夯护理措施、生活护理实基础护理，发展专科护理，、康复和健康指导。调动护士工作积极性，履行护（覆盖率100%）士职责，增进医患和谐，提高护理质量，提供满意服务。不是个人意愿(护士知晓率，是社会的要求100%)；不是一场运动，是一次推进！！！做好优质护理——改革护理模式——责任制整体护理是落脚点！！责任制整体护理——为何要落实传统护理模式的缺陷功能制：一名护士——多位病人结果一位病人——多名护士相互不知晓责任制整体护理——为何要落实责任

4、制整体护理的优点病情观察治疗和护理措施1名责任护士记录——8位病人生活护理康复和健康指导护士知晓患者病情，及时为诊断治疗提供依据！患者知晓责任护士，有需求知道找谁—安全感！责任制整体护理——现状习惯性、经验性工作模式主观原因服务理念未转变、认识不到位人力资源不足客观原因护理用具不足病人数量不稳定1.小组式的功能制2.责任制，但未做到整体性结果3.功能制与责任制并行责任制整体护理——如何落实制定实施方案分层管理责任包干、明确职责（分组、包床到人）护理部、病区护士长合理排班绩效管理病人管理重在责任护士有效的质量控制体系病房管理其次在监督质量控制

5、责任制整体护理——如何落实分层级管理创伤康提高质量复期科学配置分层管理有效利用护理人力资源，构建科学合理的护理人才梯队充分发挥不同层级护士的作用，做到人尽其才、才尽其用责任制整体护理——如何落实分层级管理创伤康制定护士复期能级对应晋级程序考核标准建立科学的分层标准和评审体系原则：工作年限、职称、学历、工作能力责任制整体护理——如何落实分组以科室开放床位数、包床到人病区据科室情况分组科学合理分组总床位组长据当天病人数量及病情调整床位A责任组B责任组C责任组设组长设组长设组长责任护士责任护士责任护士责任护士责任护士责任护士责任护士责任护士责任护

6、士（四级）（三级）（四级）（三级）（四级）（三级）（一级）（一级）（一级）（三级）（二级）（三级）（二级）（三级）（二级）平均每位护士分管6—9张床位，危重病人由组长或高年资护士分管责任制整体护理——如何落实弹性排班每责任组每天2—3名责任护士护士长中午时段至少3名责任护士总体排班夜班至少2名责任护士每天据组内病人情况适当调整护士管床数量，据手术及治疗护理组长量调整中午时段责任护士值班人数夜班排二线班，值班人员需要时值班护士直接联系责任制整体护理——如何落实绩效管理工作能力、工作量绩效考核原则工作质量、满意度绩效考核优点多劳多得、优劳优得调

7、动护士的积极性责任制整体护理——如何落实质量控体系制护士长护士长护士长高等水平中、高等水平三级质控二、三级质控整体、计划、细节护理护理全病区、全方位有重点、有计划思维导向、能力分析质控员质控员抉择、措施、规范护理组长基本水平中等水平一级质控二级质控护理、治疗完成情况评估、体检、监察责任护士皮肤、床单元、管道点评、指导、解决健康教育落实责任制整体护理——如何落实责任护士怎么做我是谁我在哪里我在这里做什么我有什么与众不同个人品牌——个人形象、价值及影响力责任制整体护理——如何落实责任护士的职责优质护理服务内涵根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计

8、：优质护理服务内容：坚持划，“完成临床护理工作以病人为中心。为患者实施病情观察密切观察患者的生命、治”体征和病情变化的服务理念，改革护理；正确实施治疗疗和护理措施、用药和护理、生