责任制整体护理、优质护理

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1、责任制整体护理在优质护理服务中的体现内二科谭薇内容提要优质服务——关键点整体护理——落脚点关键点1---明确目标优化护理模式深化整体护理落实护理职责提高管理效率促进专业发展目标（一）优化护理模式实行责任制，落实整体护理临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。通过“优质护理服务示范工程”活动，最终达到：具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括心理状况了解、生活照护、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。——对患者而言：在住院期间

2、责任护士负责；——对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。只有这样的工作模式，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系。也才能实现连续化和延续化的护理。（二）深化整体护理全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀。（三）落实护理职责专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟通协调。目标（三）落实护理职责专业照顾：根据患者自理能力提供帮助；促进患者尽快恢复；心里支持；不仅对患者，还包括家属。（三）落实护理职责协助治疗：执行医嘱并协助医生执行患者的诊疗计划。同时，还对患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医生沟通。——协助诊疗；

3、——观察病情和治疗效果；——与医生沟通。（三）落实护理职责健康指导：给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。沟通协调：与医生、辅检等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。（四）提高管理效率调动积极性、创造性，实现工作效率和效果的最大化。目标全院管理层面：——充实一线队伍医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。——完善支持系统医院要统筹各部门围绕临床一线，做好本职工作，让病房护士不出病房，

4、围绕患者工作。——实施岗位管理科学调配人力采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。——建立护士执业发展阶梯病房管理层面：——改革分工方式实行责任护士或者护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。——改变排班方式兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的最佳排班方式。——基于工作量配置护士在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情程度患者的数量，决定所需的护士数量。——护士分层管理依据护士的经验、能力，分配不同护理难度

5、的病人，切忌对护士分等。——量化绩效考核根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和转归，对护士进行业绩考核。（五）促进专业发展——提升专业价值——丰富护理内涵——拓展护理领域——实现个人发展提升服务对象满意度-出院病人满意度调查提升护士对工作的满意度-听取意见分析症结及时改进提升社会对护理的肯定和支持-宣传不够提升政府对护理的投入和促进-重视不够1、认为是护理行业内部的事，全院层面的支持力度不够。2、单纯强调临床基础护理的表面化落实，忽视了照顾患者过程中的专业性，和对患者安全、增进医疗效果以及康复促进的重要性。3、缺乏调动一线护士积极性的长效机制

6、。几个错误认识和问题：优质护理要求不仅是要在近期内改善护理服务，加强临床护理，促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，惠及广大人民群众，更重要的是从医院内部管理和长远发展来看，在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等制约护理发展的瓶颈问题进行探索和试点，总结经验，行成模式，建立长效机制。护理改革的深远意义：关键点2---转变理念开展优质护理服务有利于优化医院服务、加强内部管理、提高医疗质量、促进医患和谐；改革不是空中楼阁，而是对原有护理工作的再深入、再细化，使护理工作更贴近社会、贴近临床、贴近病人；护理服务质量是患者的一种主观

7、体验和感知关键是如何将理念转化为护士的习惯行为！“优质护理服务示范工程”是护理改革的载体是医改的第一亮相，成功与否的关键是护理事业自身发展的需要是为政府、社会、群众做工作是为我们自己做工作基础护理是实现护理专业化和人性化双轨并进的基石生活护理病情观察技术操作护士观察病情的直接途径护患沟通的最佳桥梁心理护理健康教育康复指导患者评价护理质量的重要途径患者感受服务的直接来源马斯洛需要层次论透视“服务冰山”医疗和护理是医院发展的两个车轮医生和护士在疾病诊治过程中是不可分割的两个领域护士是医疗安全的最后防线护士是医院人本服务的的第一梯队护士是医院形象的根本体现

8、护士的利益是医院最大利益群体的体现优质服务是系统工程以患者导向护理服务文化的建立大概需要2-3