肝脏的营养与代谢.doc

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1、肝脏与营养代谢作者：佚名文章来源：本站编辑点击数：85更新时间：2007-10-1311:49:08肝脏是消化系统最重要的脏器之一，是体内代谢的主要器官、各种物质代谢的中心，有合成、贮存、分解、排泄、解毒和分泌等多种功能。各种营养素在小肠被吸收后，由血液运送到肝脏发生生化反应，变成可利用物质，提供机体活动所需要能量。肝脏代谢作用主要有以下几个方面。一、肝脏与糖类代谢肝脏是维持糖类贮存及适当分布的中心部位。肝脏通过4个主要途径来维持糖类代谢的平衡：即糖原贮存、糖原异生合成葡萄糖、糖原分解成为葡萄糖和糖类转化为脂肪。维持血糖的恒定，是肝脏在糖类代谢中的

2、主要作用。肝脏病变后，肝内糖原的合成、贮存、释放都发生障碍，使血糖不稳定，不仅使机体利用糖原发生故障，而且容易出现低血糖的症状。（一）合成糖原摄取血液中的葡萄糖和其他单糖及糖类分解的产物，如乳酸等合成糖原。这种肝糖原生成作用是发生在糖类食物消化吸收以后，或是体内乳酸增加时进行，可暂时积蓄多余的糖类，避免血中葡萄糖和乳酸过多，维持人体血糖的正常浓度。（二）糖异生作用肝脏能利用蛋白质和脂肪的分解产物，即某些氨基酸，如甘氨酸、丙氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸、甘油及某些脂肪酸合成肝糖原。（三）调节血糖当血液中的糖含量减少时，肝脏可把肝糖原再分解成葡萄糖，释放入

3、血，供给组织。在肝脏病理情况下，常常发生糖代谢失常。1、低血糖因为肝脏患病时，，合成肝糖原的能力降低，肝糖原贮存减少，进食后虽然可以出现一过性的高血糖，但由于不能合成肝糖原，患者饥饿或进食减少时，血糖浓度便下降，此时患者感到饥饿，并有四肢无力、心慌、多汗等症状。2、乳酸堆积当肝脏受到损害时，乳酸不能及时转变为肝糖原或葡萄糖，结果堆积在体内，这样容易产生酸中毒症状，患者发生肢体酸痛，特别在活动以后，或肝功能出现波动时，症状明显加重，严重时可产生酸中毒。二、肝脏与脂肪代谢肝脏为甘油三酯、磷脂及胆固醇代谢的场所。肝脏所分泌的胆汁酸盐，可促进脂肪的乳化及吸

4、收，并活化脂肪酶。患肝脏疾病时，肝内分泌胆汁的功能受到影响，没有足够的胆汁流入肠腔，使肠对脂肪的消化、吸收发生困难。随之而出现对脂溶性维生素吸收减少，机体则因缺乏这些维生素而患某些疾病。（一）对脂肪酸有减饱和作用使脂肪酸的氢原子数减少，使饱和脂肪酸变为不饱和脂肪酸，有利于脂肪进一步分解和转化。（二）肝脏类脂代谢很活跃肝脏将摄入的各种脂肪转变成血浆中的磷脂、胆固醇、胆固醇酯与脂蛋白，使脂肪离开肝脏，在血液中运输方便，并容易被组织吸收利用。（三）肝脏能氧化脂肪酸，产生酮体在肝脏中生成的酮体运至其他组织，特别是肌肉，氧化产生能量。在代谢正常时，酮体量不多

5、，可以完全氧化，当糖类代谢发生障碍时，机体能量主要靠脂肪供给，这时酮体产生过多，血酮体浓度增加，出现酮尿，表示所动用脂肪超过肝脏的处理能力。（四）将多余的胆固醇分解，变成制造胆汁的主要成分（五）肝脏将糖和蛋白质代谢的中间产物转化为脂肪，形成体脂在体内贮存当肝脏有病时，肝功能不好或合成磷脂的原料，如胆碱、甲硫氨酸、叶酸及维生素B12等不足，会影响脂蛋白形成，使脂肪不易运出；或由于摄入的脂肪过多，聚积在肝细胞中，形成脂肪肝，阴囊而使肝细胞受到损害，肝功能受损，结缔组织增生，引起肝硬化。三、肝脏与蛋白质代谢（一）蛋白质合成肝脏是合成蛋白质的主要场所。食物

6、中的蛋白质，在胃肠经各种蛋白酶的作用分解成氨基酸，大部分氨基酸从门静脉输送到肝脏，有80%能在肝脏中合成蛋白质，如每天能合成清蛋白12～18克。当肝脏受损时，便可影响血浆蛋白质的浓度，特别是清蛋白含量降低，即出现白/球比倒置的现象。（二）氨基酸代谢肝脏氨基酸代谢很旺盛，代谢过程中产生对人体有害的氨，在肝脏合成尿素使氨分解。当肝功能衰竭时，尿素合成减少，血氨含量升高，可引起肝昏迷。（三）凝血因子合成血浆凝血酶原仅在肝脏合成，与纤维蛋白原都是血凝过程中必需的物质。当肝功能不良时，凝血酶原及纤维蛋白原的合成均减少，凝血时间延长，严重者有出血现象。（四）血

7、胆红素代谢肝脏在血胆红素代谢中起重要作用，将血液运来的间接胆红素改造成直接胆红素，以胆汁的形式排入肠内。在肠吸收的粪胆素原、尿胆素原由肝脏重新排泄入肠，使血浆中的胆红素、尿胆素等维持在正常水平。当肝脏发生病变时，改造、排泄胆红素的能力降低，血中胆红素浓度增加，形成黄疸。四、肝脏与维生素代谢肝脏不但能贮存维生素，而且直接参与其代谢过程。（一）脂溶性维生素吸收肝脏分泌胆盐，促使脂溶性维生素的吸收。（二）胡萝卜素代谢肝脏含有胡萝卜素酶，使胡萝卜素转变为维生素A，人体约有95%维生素A贮存于肝内。（三）维生素代谢许多B族维生素在肝内形成辅酶，参与各种物质代

8、谢，如维生素B1构成脱羧酶的辅酶，参与糖类代谢；维生素C可以促进肝糖原形成，缺乏能产生肝脂肪变性；增加体内维生素C的浓度，