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时间:2020-06-24
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1、问诊内容(10分)(一)现病史。(8分)1.主诉询问。(4分)1)病因、诱因(1分)2)主要症状的特点(1分)3)伴随症状(1分)4)全身状态:即发病后一般状态(发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况(1分)2.与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问。(2分)3.诊疗经过。(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(1分)(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(1分)二)相关病史(2分)1.既往病史(1分)2.个人史、月经史、家族史等。(1分)问诊技巧(2分)1.条理性差,不能抓住重点。(-1分)2.没有
2、围绕主诉询问。(-0.5分)3.问诊语言不恰当。(-0.5分)
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