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时间:2020-06-24
《剖腹产完整手术记录单.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、手术记录单手术日期:2012-06-22手术人员:万俊熊红应黄跃凤手术名称:剖宫取胎术术前诊断:1.孕40周,G2P1,LOA。2.疤痕子宫术后诊断:1.孕40周,G2P2(剖宫产)已剖LOA。2.疤痕子宫麻醉方式:连续硬膜外麻醉麻醉师:李乐恒手术程序:1.麻醉成功后,取仰卧位,碘伏消毒全腹部皮肤及阴部皮肤3次铺盖洞巾,术前清点手术器械及纱布预备手术。2.取脐下约3CM处正中纵形切口,长约12CM,依次切开皮肤、皮下组织、纵向切开腹直肌前鞘,向一侧拔开腹直肌显露腹膜,见腹腔内无腹水及渗液,纱布垫开子宫两侧肠管等腹腔内容物。取子宫下段横切
2、口,先切开浆膜层,再向两侧拨开子宫肌层,未破水钝性刺破胎膜,羊水量中等,质清无混浊。娩出一女活婴,阿氏评分9分,断脐后交于助产士处理。子宫壁肌注缩宫素30u,自动娩出胎盘,干纱布擦拭子宫内壁附着的胎盘,检查子宫内壁光滑平整,无胎盘胎膜等附着物。0.5%甲硝唑注射液200ML冲洗子宫内壁,负压吸尽子宫内的积液,带线缝合针缝合子宫肌层2次,子宫浆膜层1次,检查创面无活动性出血,擦拭后穹隆及两侧腹的积血积液,因术前患者及家属要求行双侧输卵管结扎绝育术并签字为证后,术中行双侧输卵管结扎绝育术,清点手术器械纱布无误,分层关闭腹腔、腹直肌前鞘、皮下
3、组织、皮肤,术毕。3.整台手术历时50分钟,术中麻醉效果良好,患者神志清楚,无不适感,失血量约100ml,术中使用复方乳酸钠针1000mlivgttst,未做其他处理。术后情况:神志清楚,面色红润,无不适感,P:69次/分,BP:105/69mmHg,心肺查体无异常。婴儿哭声洪大清亮,母婴安返病房。病理检查:无。记录者:2012-06-22
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