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1、·1056·实用放射学杂志2005年10月第21卷第10期JPractRadiol,Oct2005,Vol21,No.10肝脏疾病致肝内淋巴淤滞的CT探讨11211胡明宗,曹跃勇,徐晔,陈洪亮,林川(1四川省宜宾市第二人民医院放射科,四川宜宾644000;2重庆医科大学儿童医院放射科)摘要:目的探讨肝脏疾病致肝内淋巴淤滞的CT特点及相关病理学特征。方法回顾性分析了36例均CT增强双期扫描肝癌、肝硬化、肝转移瘤、肝炎及肝挫伤所致肝内淋巴淤滞的CT表现与临床资料,并探讨其发生机制。结果CT增强后均有范围不等门静脉分支和/或肝内下腔静脉周围
2、线条状或环形线状低密度影,呈伴随血管“晕征”。结论肝内淋巴淤滞的CT表现有其特征性,CT对本病的诊断有重要价值。关键词:肝脏;淋巴淤滞;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R575;R814.42文献标识码:A文章编号:1002-1671(2005)10-1056-03StudyontheCharacteristicsofCTImageinIntrahepaticLymphaticStasisCausedbyHepaticDiseasesHUMing-zong,CAOYue-yong,XUYe,CHENHong-liang,LIChua
3、n(DepartmentofRadiology,theSecondPeople’sHospitalofYibin,SichuanProvince644000,China)Abstract:ObjectiveToexplorethecharacteristicsofCTimageandpathologicalchangesofintrahepaticlymphaticstasis(ILS)causedbyhepaticdiseases.MethodsClinicaldataandCTimagesincontrast-enhancedar
4、terialphaseandportalvenousphasein36caseswithILSsausedbyhepaticcancer,cirrhosis,hepaticmetastatictumors,hepatitisandhepaticcontusionwereanalyzedretrospectively.TheetiologicalmechanismofILSwasalsodiscussed.ResultsOncontrast-enhancedSCTscan,low-densitylineorannularlinearou
5、ndthebranchesofhepaticvein,portalveinand/orintrahepaticinferiorvenacavawerefoundinallcase,theypresentedasakindof“halosign”aroundthebloodvessel.ConclusionTheCTfindingofILSinhepaticdiseasesisquitecharacteristicanditisofgreatvalueindiagnosisofILS.Keywords:liver;intrahepati
6、clymphaticstasis;tomography,X-raycomputed肝内淋巴淤滞(intrahepaticlymphaticstasis,ILS)无胆道扩张。每例均做了肝脏静脉团注双期扫描,动包括肝内淋巴管扩张和肝血管周围浸润性淋巴水脉期于注药后15～30s、门脉期于50～60s扫描。造[1]肿。其影像学诊断较困难,而CT诊断ILS的指标已影剂为Ultravist300型70～100ml,注射速度为2.0～[2]被肯定。国外曾有肝移植术后致肝内淋巴淤滞的报2.5ml/s,CT机为TOSHIBAXvision/EX螺旋CT
7、机。道,而肝脏疾病所致肝内淋巴淤滞的报道病例不多;国自膈顶至肝下极螺旋扫描,7mm层厚及间距重建。并内资料报道更少。本文收集了1999～2002年被CT诊调整好窗宽、窗位技术。由3名以上有经验的CT诊断断的ILS共36例,通过复习文献资料,分析其CT表现医师阅片,其中主任医师和/或副主任医师2人,并达特点及发生机制,以提高对ILS的认识,以便与肝内胆成一致意见。主要观察:肝内门静脉分支及下腔静脉管扩张相鉴别。以期进一步完善肝脏疾病的CT诊断。周围有无低密度带,有无胆系及胰头病变,肝脏的大小、有无肝内占位及肝硬化,脾脏大小、有无腹水,肝
8、门1材料与方法及腹膜后区淋巴结大小,腹部钝伤者有无肝、脾挫裂伤回顾性分析了我院自1999-01～2002-12CT诊及腹腔血肿。肝内淋巴淤滞的直接CT征象是肝内淋断肝内淋巴淤滞36例。其中慢性肝炎5例(13.9%)巴管扩
