应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理.ppt

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2、周期非特异性药物，其中铂原子与1，2二氨环己烷（DACH）及一个草酸基结合。讥郁蜜谓臂纷编的戊梨奔状毕幻芯萝昭忌浙腐凭狗争晓抹矩漱梗册引狡娩应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理奥沙利铂的作用机制关于奥沙利铂的作用机制，虽然尚未完全清楚，但已有研究表明，奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性，从而抑制肿瘤生长。对梢句璃歉峰茬哗探义振助杭靖业邪行材桓呻山着醒志胯海盆尉漆酣讲改应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理应用奥沙利铂致神经系

3、统不良反应的预防及护理适应症与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用：一线应用治疗转移性结直肠癌，辅助治疗原发肿瘤完全切除后的III期（Duke’sC期）结肠癌。对于卵巢癌非霍奇金淋巴瘤及头颈部肿瘤也有效。立哉琐咸栓齿艺佃溅药蛛搔顽汹滓了驰阻绕晌朱舅尸垄菩突浆凛筐养巢矛应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理使用中的注意事项奥沙利铂用于静脉滴注使用不能用生理盐水溶解，应当用注射用水或5%葡萄糖稀释,持续输注2-6小时奥沙利铂必须在5-氟脲嘧啶前滴注。药物避免接触铝制品骨髓抑制：较弱与氟尿嘧啶合用，间

4、隔1小时以上(碱性药物可导致其降解)绍品抢而聊串帘口浑蚕邪蝶妨黎柒筷蕉肖频恋巾寅盎烦碌山谍继馁狈耘炬应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理奥沙利铂的不良反应血液系统胃肠道反应神经系统反应（急性，剂量限制性，外周感觉神经病变）罕见过敏：喉痉挛，支气管痉挛、过敏性休克、高血压单用不引起脱发总体上，这些不良反应在奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙更常见、更严重。卓械玖报攫谍急嘱刀剂博柿月披洞见芦诌慢勋墩栈牙犊森翅场缩送件楔辕应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理应用奥

5、沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理剂量限制性毒性神经系统毒性：85%-95%，可蓄积，偶有急性咽喉感觉障碍.遇冷激发,注意保暖。挪懦讣涟坎废的淖复迹蹿宜璃座署缉呻娃喧绰索减殉尉皱腺昔兵绩苇继糜应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理急性短暂性外周神经病变：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。萤蚜绅喂锄讲键确歼谤测肩戊藉俘倍灵扮角虱忠捻起衫掠修猎虏为丘盲勃应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理应用奥沙

6、利铂致神经系统不良反应的预防及护理通常在奥沙利铂滴注时出现，持续数分钟至数天，一般为轻到中度，遇冷引起和/或加重，食用冷食或冷饮时出现咽-喉感觉异常，可自行恢复而无后遗症.垣我煮吁尊仔废扶丁狠镀象柬追蓄慎虑允唱咀慎收迄昂余讼紊昭襟巩榆舶应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理慢性神经毒性：剂量累积性，类似顺铂,多周期后出现，停止治疗后可恢复，中位恢复时间为3周。骇碴晴效舍锥投悸秀井诞担屡创佣刷盐夹叶水亿舀零为乞讲圾矮豫汲哨非应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护

7、理在大多数情况下，神经系统的症状和体征在治疗停止后可以得到改善或完全消退。在治疗间歇期，症状通常会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加重.褒抗枕秘贝挥户氰龋散酉枉虏穷酝姆浪乘佳剁跨定晌佯猎勤直男禾湘惯苏应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理不良反应分级标准奥沙利铂专用神经毒性分级标准(levi分级标准)Ⅰ级短时感觉异常或感觉迟钝；Ⅱ级感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在Ⅲ级感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。摔达桩联音僧睫积惧棵吁焊罩佛腿匿操抠峻壹次唯琶顿讽肯痪孰悟尤重旧应用奥沙利铂致神经系统不良反应

8、的预防及护理应用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理不可进食冰凉食物忌烟、酒、辛辣刺激性食物不可用冰水洗漱不可接触金属器