CSCO胃癌诊疗指南课件资料.ppt

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1、1中国临床肿瘤学会（）胃癌诊疗指南GUIDELINESOFCHINESESOCIETYOFCLINICALONCOLOGY(CSCO)GASTRICCANCER2018.V1中国临床肿瘤学会指南工作委员会　组织编写3中国临床肿瘤学会指南工作委员会组　长李进副组长（以姓氏汉语拼音为序）程　颖　郭　军　赫　捷　江泽飞　梁　军马　军　秦叔逵　王绿化　吴一龙　徐瑞华4中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2018.V15组　长徐瑞华副组长沈　琳　李　进　周志伟　梁　寒秘　书王风华　张小田专家组成员（以姓氏汉语拼音为序）（*为执笔人）季加孚金

2、　晶*李国新李　进梁　寒刘天舒*沈　琳北京大学肿瘤医院肿瘤胃肠外科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤放疗科南方医科大学南方医院普通外科同济大学附属东方医院肿瘤内科天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科复旦大学附属中山医院肿瘤内科北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科6唐　磊*王风华*吴　齐*辛　彦*徐惠绵徐瑞华袁响林*张玉晶*张小田*周志伟北京大学肿瘤医院医学影像科中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科北京大学肿瘤医院内镜中心中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤病理研究室中国医科大学附属第一医院肿瘤外科中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科华中科技附属同济医院肿瘤科中山大学附属肿

3、瘤医院放疗科北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科中山大学附属肿瘤医院胃外科7协助执笔李元方刘　浩王　鑫于　珊中山大学附属肿瘤医院　胃外科南方医科大学南方医院　普外科中国医学科学院肿瘤医院　放疗科复旦大学附属中山医院　肿瘤内科协助整理关文龙中山大学附属肿瘤医院　肿瘤内科前言基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展，制定中国常见癌症的诊断和治疗指南，是中国临床肿瘤学会（CSCO）的基本任务之一。近年来，国际指南的制定出现了一个新的趋向，即基于资源可及性的指南，这尤其适合发展中国家和地区差异性显著的国家及地区。中国是一个幅员辽阔但

4、地区经济和学术发展不平衡的发展中国家，CSCO指南需要兼顾地区发展差异、药物和诊疗手段的可及性以及肿瘤治疗的社会价值三个方面。因此，CSCO指南形成了这样的特点：每一个临床问题的诊疗指南，以前分为基本策略和可选策略两部分，基本策略属于可及性好的普适性诊疗措施，可选策略多属于在国际或国内已有高级别证据，但可及性差或效价比超出国人承受能力的药物或治疗措施，或临床实用但证据等级不高的措施；2018版更新或新制定的指南，更加重视中国学者的研究成果和CSCO专家意见，修订为不同级别的CSCO专家推荐等级，更便于大家在临床实践中参考使用。CSCO

5、指南工作委员会相信，基于证据、兼顾可及性和专家推荐等级的指南，更适合我国目前的临床实际。我们期待大家的反馈并将持续改进，保持CSCO指南的时效性。中国临床肿瘤学会指南工作委员会911目录CSCO诊疗指南证据类别（2018）/1CSCO诊疗指南推荐等级（2018）/21　胃癌诊断/31.1诊断基本原则/41.2影像内镜/51.3病理学诊断/91.3.1组织病理学诊断/  91.3.2分子分型/  16２　胃癌综合治疗/21非转移性胃癌的治疗/222.1.1可切除胃癌的治疗/  222.1.2不可手术切除胃癌的综合治疗/  44晚期转移性

6、胃癌的治疗/512.2.1晚期转移性胃癌的药物治疗选择/  522.2.2复发或转移性胃癌单一远处转移的综合治疗/  6212３　随访/77４　附录/83胃癌AJCC/UICC第7版TNM分期/84胃癌AJCC/UICC第8版TNM分期/89食管癌和食管胃交界处癌AJCC/UICC第8版分期/97胃癌CT分期征象及报告参考/1084.5胃癌病理诊断/1124.5.1胃肿瘤的解剖部位编码/  1124.5.2胃周淋巴结分组/  1144.5.3胃肿瘤组织学分类《胃癌规范化诊疗指南（试行）》2013推荐/  1174.5.4肿瘤术前辅助治

7、疗效果评估（肿瘤退缩分级）  /  1194.5.5胃癌大体分型/  1194.5.6HER2检测流程与评价标准/  1214.6胃癌常用全身治疗方案/124目录1CSCO诊疗指南证据类别（2018）证据特征CSCO专家共识度类别水平来源1A高严谨的Meta分析、大型随机对照临床研究一致共识（支持意见≥80%）1B高严谨的Meta分析、大型随机对照临床研究基本一致共识，但争议小（支持意见60%~80%）2A稍低一般质量的Meta分析、小型随机对照研究、设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究一致共识（支持意见≥80%）2B稍低一般质量

8、的Meta分析、小型随机对照研究、设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究基本一致共识，但争议小（支持意见60%~80%）3低非对照的单臂临床研究、病例报告、专家观点无共识，且争议大（支持意见<60%）2CSCO诊疗指南