口服降糖药种类.ppt

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1、口服降糖药的种类按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室磺脲类药物常用磺脲类降糖糖药的作用特点（1）常用磺脲类降糖糖药的作用特点（2）按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室注意避免不同磺脲类合并使用！按照《可感染人类的高致病性病原微生物

2、菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室n肥胖/超重T2DM患者经运动及食疗，血糖控制不良者为首选药物；n在非肥胖/超重的T2DM患者，磺脲类降糖药与双胍类联合应用，可能获得良效；n二甲双胍延缓糖耐量低减（IGT）向糖尿病发展，可用于IGT患者；4.T1DM患者如胰岛素用量较大或伴有胰岛素抵抗，加用可改善胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。按照《可感染人

3、类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室1、消化道反应：主要表现为腹部不适、胃肠功能紊乱、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。小量渐增，饭中服用可以减轻不良反应；2、乳酸性酸中毒：在肝肾功能不全、心肺疾病、贫血及老年人中多见；3、过敏反应。按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室1.糖尿病急性并发症；2.重度感染、手术、外伤等应激状态时；T1DM不宜单独使用本品；3.肝肾功

4、能不全、缺氧性疾病(心衰、肺气肿、休克)时，可引起该类药物蓄积，引起乳酸酸中毒;4.慢性胃肠病、慢性腹泻、消瘦、营养不良者，不宜适用本药；5.孕妇。6.碘造影。按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室双胍类降糖药小结口服降糖药的种类按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室a-糖苷酶抑制剂注意事项:F进食服药，不进食不服药F小剂量开始，逐步增加，以减少胃肠

5、道反应按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室α-糖苷酶抑制剂（α-glucosidaseinhibitor，AGI）按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室α-糖苷酶抑制剂n不能单独应用治疗T1DM；n严重的胃肠功能紊乱、慢性腹泻、结肠炎者；n低体重、营养不良、患有消耗性疾病、消化营养不良、肝肾功能损害、缺铁性贫血者，均不宜应用本药；n因肠胀气而可能恶

6、化的情况，如严重疝气、肠梗阻等；n妊娠及哺乳期妇女；n18岁以下儿童。按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室α-糖苷酶抑制剂n胃肠道副反应：腹胀不适、腹泻、胃肠排气增多等。小剂量开始,逐渐增量,2～3周后腹胀症状即可好转或消失,仅个别人因不能耐受而停药;n联合用药时注意低血糖反应：单独使用AGI不会引起低血糖。当与SU或胰岛素合用时出现低血糖，只能用葡萄糖口服或静脉注射，口服其它糖类或淀粉无效。nAGI的最佳服药时间：宜于进餐前

7、即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。应避免与抗酸药、肠道吸附剂和消化酶制品同时服用。按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室α-糖苷酶抑制剂小结v肥胖或非肥胖糖尿病患者均适用v主要作用是降低餐后血糖v可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用v作用效果有一定持续性v无严重的不良反应口服降糖药的种类噻唑烷二酮类衍生物（格列酮类）按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验

8、室噻唑烷二酮类（TZD）n不能单独应用治疗T1DM；n在肝脏代谢，主要从胆汁排出，肝病者慎用。谷丙转氨酶高出正常上限2.5倍应停药；n不能用于糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；n心功能3、4级者禁用；n妊娠、哺乳的妇女及18岁以下病人。n水肿、贫血患者慎用。按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室噻唑烷二酮类（TZD）n服用方法：推荐剂量是