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时间:2020-06-19
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1、冬季皮膚保健住院醫師魏欣怡「我抓,我抓,我抓抓抓」、「癢得快瘋了」、「癢得恨不得把皮剝掉」共同特徵皮膚表面出現乾燥、脫屑、粗糙、龜裂、搔抓、紅腫,甚至破皮、結痂、感染等嚴重情形亦常見。常見四肢的伸側,尤其是小腿前面,腰部有鬆緊帶束縛處,因為摩擦關係,也是好發部位,病患通常在晚上癢得睡不著,蓋上棉被後,癢得特別厲害。在正常情形下,皮膚角質細胞的含水量因汗腺的排汗而獲得補充,皮脂腺分泌油脂則可保護皮膚,防止水分的散失。冬季癢疹又稱缺脂性皮膚炎或老年性濕疹,主要發生在中,老年人。因為人類的皮脂腺會隨年紀增長
2、而減退甚至萎縮,因此皮膚容易乾燥一旦氣溫降低,血管收縮,使得局部血液循環降低,進而使皮脂和汗水減少,皮膚便會發癢,發炎。如果任意搔抓,或皮膚持續缺水,失去彈性,產生龜裂,抵抗力降低,進而引發搔癢、發炎。這就是發生冬季癢進而生冬季濕疹的原因。為何冬季的皮膚需要特別呵護呢?「預防勝於治療」最重要的就是平常的保養沐浴每日洗的次數和洗的時間不需太多的限制,重要的是不要洗太熱的水。選用中性沐浴乳,避免肥皂,因為肥皂清除油脂效果太強,會使症狀變嚴重。有人誤以為冬季癢是因為不乾淨所引起,所以洗刷的更用力,拼命搓洗,
3、這樣不但把皮膚表面的皮脂都洗掉,還會造成角質不正常增生,皮膚變的更乾,更粗糙。用藥皂、消毒水甚至刷子,這些都是不正確的方法。潤膚產品如面霜、護手霜、潤膚乳液等,除了在沐浴後使用外,平常覺得皮膚乾燥時也應經常使用,以達常保滋潤皮膚的效果。環境:使用空調、電暖器時,會降低空氣的溼度。因此,可在室外內放置一盆水,以提高空氣的含水量,也可幫助保持皮膚的濕潤。飲食要清淡,而避免辛酸、油膩、咖啡、酒等刺激飲食。衣著貼身衣物以寬鬆的棉製品為佳,毛衣、尼龍類衣物宜穿在棉製品外層,避免刺激皮膚。避免搔抓患部,以免皮膚發
4、炎更為嚴重,應以輕拍或擦止癢藥來止癢。如何處理這種病症?已經有濕疹樣變化時,應儘速找皮膚專科醫師求診,儘量治療,以免陷入癢一抓更癢一更抓,這種越抓越癢的惡性循環。治療既然知道是皮膚缺乏油脂保護膜、喪失水分而發生的問題,所以應建立保護膜以保持皮膚角質層的含水量。水楊酸軟膏、尿素軟膏等角質溶解劑可去除粗糙角化的表層,加上其保濕能力,使角質細胞的含水量增加,進而恢復表皮的柔軟和平滑。皮膚發炎的處理則塗抹局部外用類固醇藥膏,可去除皮膚的炎症反應。若症狀嚴重時,併用口服抗組織胺藥物,或短期口服類固醇藥物,以減輕
5、病患的搔癢感,幫助其避免因搔抓而引起的表皮破壞。如果合併細菌感染,可視嚴重程度而選用局部或口服抗生素來治療。謝謝大家~!
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