小讲课眼科基础.ppt

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1、眼的概述浦静燕9A视觉器官：眼球眼附属器视路眼附属器眼球视路一．眼球正常眼球的前后径出生时约16mm.3岁时达23mm.成年时24mm.向前平视,眼球一般突出外侧眶缘12~14mm.眼球由眼球壁和眼球内容物所组成眼球的组成眼球壁眼内容物眼球壁眼内容眼球纤维膜葡萄膜视网膜眼内腔眼内容角膜　巩膜虹膜　睫状体　脉络膜前房　后房　玻璃体腔房水　晶状体　玻璃体黄斑视盘二、眼球壁1.外层纤维膜2.中层色素膜—血管膜（葡萄膜）3.内层视网膜：感光及传导神经冲动作用透明的角膜—容许光线透入不透明的巩膜—保护作用｛虹膜睫状体脉络膜｛二、眼球壁的组成（一）外层纤维膜前1/6为透明近乎圆形的角膜

2、后5/6为瓷白色不透明的巩膜外层——纤维膜巩膜(5/6)角膜(1/6)保护眼内组织维持眼球形状角膜横椭圆形:横径：11.5～12mm垂直径：10.5～11mm中央厚度:0.5～0.55mm，周边厚度：1mm溃疡消退期愈合期角膜组织解剖学特点角膜完全透明角膜无血管具有丰富的三叉神经感觉末梢—感觉敏感—极为灵敏角膜有透光和屈光作用其营养来自于角膜缘血管网的渗透作用（一）外层纤维膜2、角膜缘为角膜与巩膜移行区域宽约1mm角膜缘组织学上是角膜干细胞所在临床上是许多内眼手术切口的标志部位解剖结构上是前房角及房水引流系统所在角膜和巩膜的移行区（一）外层纤维膜3、巩膜为质地坚韧-瓷白色不

3、透明纤维组织构成作用：保持眼内容，维持角膜形状。房角解剖示意图（一）外层纤维膜4、前房角外侧：角巩膜缘内侧：虹膜根部之间形成的夹角（二）中层葡萄膜-色素膜-血管膜组织柔软，具有丰富的血管和色素葡萄膜主要作用为遮光和营养眼内组织虹膜（前部）由前向后分为睫状体（中部）脉络膜（后部）｛2．中层（葡萄膜）虹膜睫状体脉络膜眼球剖面图（二）中层葡萄膜-色素膜-血管膜1、虹膜：为葡萄膜最前部分虹膜组织学结构（前后）内皮细胞层前界膜基质层后界膜后色素上皮层虹膜圆盘状膜,表面有纹理及隐窝,中央为瞳孔由前面的基质层和后面的色素上皮层构成基质层的虹膜色素上皮细胞内的色素多少决定了虹膜的颜色瞳孔为

4、什么眼睛的颜色会不同？（二）中层葡萄膜-色素膜-血管膜2、睫状体：前1/3肥厚部称睫状冠（皱褶部）后2/3薄而平称睫状环（平坦部）睫状体是续连于虹膜后方的环形增厚部分，通过晶状体悬韧带与晶状体相连，睫状体内含平滑肌，有调节晶状体曲度的作用。（二）中层葡萄膜-色素膜-血管膜3、脉络膜具有营养视网膜外5层的作用最近新学说：脉络膜具散热作用并能阻断透过巩膜进入眼内的光线以保证成像清晰视网膜（retina）居于眼球壁的内层，是一层透明的薄膜。视网膜主要作用是感光及传递视觉神经冲动至大脑皮质视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成，两层间在病理情况下可分开，称为视网膜脱离。（三）内层视网

5、膜眼底示意图（三）内层视网膜视乳头视网膜内特殊组织黄斑1.视乳头—视盘位于眼球后极偏鼻侧约3mm处为视网膜神经纤维集中穿出眼球部位圆盘状中央部呈漏斗状凹陷—生理凹陷被称为盲点，因为这里没有感光细胞（三）内层视网膜2、黄斑从盲点向太阳穴的方向是黄斑，其中心是中央窝，这是眼睛感光最灵敏的地方，也是我们视觉最清晰的地方视力最敏锐处（90%）三、眼内容物房水眼球内充满透明的内容物眼球有晶状体一定张力，维持眼球正常形状，保玻璃体证光线通过和屈折。以上三者与角膜共同构成眼球透明、清亮的屈光间质。前房后房玻璃体腔眼内容物玻璃体晶状体三、眼内容物1、房水：为透明液体，睫状突产生，充满前后房

6、。作用：①营养角膜、晶体、玻璃体等②维持和影响眼内压的主要因素前房：角膜后面、巩膜和晶体前面之间的空隙，充满房水，周围以前房角为界。中央深度约1.64~2.21mm后房：虹膜后面，睫状体和晶体赤道部之间的环形间隙，亦充满房水（约0.06ml）。睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%～20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。房水循环途径★三、眼内容物2、晶状体：双凸面晶状体是眼球屈光间质的重要组成部分，对进入

7、眼内的光线起到折射功能，且可滤去部分紫外线，对视网膜具有保护作用；眼的调节功能也主要靠晶状体完成。前面凸度较小曲率半径≈10mm后面凸度较大曲率半径≈6mm球面直径≈9~10mm厚≈4~5mm三、眼内容物3、玻璃体：90%以上为水,玻璃体透明的胶质体无血管，营养来自脉络膜、睫状体和房水。本身代谢作用极低，无再生能力。损失后留下的空腔由房水填补。功能：①屈光作用②对视网膜和眼球壁起支持作用，玻璃体脱失或者液化时，常导致网脱发生。谢谢