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1、蚌埠市第三人民医院ICU杨斌目录一、脑卒中的"中国特色"二、高血压的“中国特色”三、H型高血压与脑卒中四、H型高血压的防治对策目录一、脑卒中的"中国特色"二、高血压的“中国特色”三、H型高血压与脑卒中四、H型高血压的防治对策高发病率、高患病率、高死亡率发病率：分子为一定期间暴露人群中新发生的病例数.患病率：分子为特定人群中某病新旧病例数。发病率与患病率的区别：前者分子是新发病的,后者分子是新旧病例!发病率、患病率、死亡率2007年我国脑卒中发病率不断上升亚太NO12020年脑卒中180万/年脑卒中发病将达370万/
2、年8.7%/年Zhaoetal,Stroke,2008(国际“卒中”杂志上发表的中国-MONICA-北京调查结果)高血压防治工作十年进展AsianPacificRegionStroke(2002)127.6105.997.372.668.465.557.056.343.242.441.039.931.0020406080100120140ChinaJapanSouthKoreaVietnamMyanmarLaosIndonesiaUSACambodiaMalaysiaSingaporeThailandPhilipp
3、inesIncidenceper100,000AtlasofHeartDiseaseandStroke.MacKayJ&MensahG.2004.Geneva.WHOFigures(notadjustedforage).2002中国的卒中患病率已是美国的226%中国脑卒中患病率是美国的2.26倍NOTES:Estimatesareage-adjusted.Startingwith1999data,causesofdeathwerecodedaccordingtoICD–10.SOURCE:CDC/NCHS,Nati
4、onalVitalStatisticsSystemChartbookHealth,UnitedStates,2008.相似的治疗方案中美人群冠心病和脑卒中的死亡率完全不同100,000LishengLiu,CardiovasculardiseasesinChina,Biochem.CellBiol.85:157–163(2007)Stroke1950196019701980199020002005Year10010Mortality(1/100,000(logscale)CHD1985199019952000200
5、5Year1501000Mortality(1/100000)50USAStrokeCHD13854211.147China21113854中国脑卒中的发病率、患病率、死亡率高于美国为什么？在传统三高发病率远低于美国的情况下，HCY是导致我国脑卒中发生率仍明显高于西方的“隐形杀手”SOURCE:CDC/NCHS,NationalVitalStatisticsSystemReportonCardiovascularDiseasesinChina(2008-2009)NEnglJMed2006;2010；北京大学学报(
6、医学版)2007(39)目录一、脑卒中的"中国特色"二、高血压的“中国特色”三、H型高血压与脑卒中四、H型高血压的防治对策91%63%75%李建平等，北京大学学报（医学版）我国人群的Hcy普遍偏高伴有心脑血管疾病危险因素的Hcy水平更高2008.11.14柳叶刀亚洲卒中论坛美国伊利诺伊大学流行病学教授，哈佛大学遗传室主任徐希平教授首次根据欧美与亚太地区的心脑血管事件流行病学差异提出。2008.12胡大一教授、徐希平教授《有效控制”H”型高血压，预防卒中的新思路》*12008.12刘力生教授、王拥军教授《我国卒中防治
7、策略思考：同时控制高血压和高同型半胱氨酸水平》*22009.06捷克布拉格第7届世界HCY年会，美国西北大学王滨燕教授《中国“H型”高血压与卒中防治新策略》我国“H型高血压”的提出和定义*1中华内科杂志2008年chinJInterMed,2008,47(12):976-7*2中华医学杂志2008年ChinaJNatlMed,2008,88(47)3316-8*3Circulation,2006.113:39:e409-449*4SelhubJ，DAngeloA.Relationshipbetweenhomocys
8、teineandthromboticdisease.MedSci，1998，316（2）:129～141.何为“H型高血压”伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压称为"H型高血压"Hcy参考值空腹血浆Hcy成人检测参考值5~15umol/L理想值<10umol/L高于15umol/L--高Hcy血症高Hcy分为（空腹血浆浓度）轻、15~30中、31~10
