静脉留置针健康教育.ppt

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1、静脉留置针的保留和血管保护等健康教育标题建议：使用静脉留置针患者的健康教育可再继续斟酌修改静脉留置针的护理1、改善和提高护理人员的操作技能临床上因护士静脉穿刺技术不熟练，抓不住穿刺技巧，或者是慌张从而导致静脉穿刺失败的例子不胜枚举。必须通过集中化的操作培训，熟练掌握留置针操作方法，降低堵管的发生率，延长留置针留置时间。2、提高患者对静脉留置针使用的知晓率，熟悉留置针置管的优点及常见的并发症，提升患者的自我保护意识，积极配合静脉留置针的置管及维护，及时发现不良反应并给予正确处理。3、有效的静脉留置针维护及使用将大大的减轻患者反复穿刺的痛苦、血管受损的几率，提高护士的

2、工作效率及患者对医护人员的满意度。静脉留置针置管前1、护士自身应首先提高自己的操作技能，熟练掌握操作技巧，严格无菌技术，提高工作效率，延长留置针留置时间。2、针对性护士应根据患者的病情、治疗目的、药液性质，合理选择穿刺血管及留置针型号，并在封管时选择好封管药液及封管方法，以提高静脉留置针穿刺置管成功率，延长保留时间。减少并发症，从而使病人感到安全和舒适。（前5张的内容都很好，可适当调整框架和布局）宣教内容血管的选择血管是人体的器官药物对血管的损伤使用留置针的好处留置针的选择穿刺步骤病人的自我护理（宣教内容可适当精简）血管的选择选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉

3、瓣、避开关节且易于固定的血管；患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。紧急心脏起搏、低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠外营养等治疗宜选用股静脉或颈外静脉；（血管的选择可以与李一帆的内容综合）长期卧床的患者尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血栓。发生在静脉的血栓比动脉多4倍，发生在下肢的血栓又比上肢多3倍；烧伤患者可供使用的血管较少，更应注意血管部位的选择，由于上肢静脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后下肢；（血管的选择可以与李一帆的内容综合）静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤患者可应

4、用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。腹壁静脉是末梢小静脉，血流慢，压力低，活动度小，静脉留置针不易脱落或堵塞，对患者的生命维持起着重要作用。（血管的选择可以与李一帆的内容综合）留置针的选择留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用18G～24G等型号。在不影响输液速度的前提下，应用细、短留置针。因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。（留置针的选择可以与何泽东的内容综合）不宜选择的穿刺部位关节处静脉已变硬部位已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位手术同侧肢体静脉不宜选

5、择的穿刺部位不可在同一部位反复穿刺有静脉曲张及影响循环的部位除非特殊病情需要，尽量避免在下肢进行穿刺血管是人体的重要器官血管是身体传输氧气和营养的通道生病时，血管是传输药物、治疗疾病的重要通道光滑的血管内膜受损伤后最多只能回复熬原来的50%，反复穿刺使内膜形成大量瘢痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要原因之一应尽量减少穿刺次数来保护血管（血管的选择可以与李一帆的内容综合）药物对血管的影响血液PH值为7.35-7.45PH＜7.0为酸性，＜4.1为强酸性，＞9.0为强碱性超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜，渗透压越高，静脉刺激越大血浆渗透压为240-340m

6、moL/L，285mmoL/L是等渗标准线研究表明渗透压＞600mmoL/L的药物可在24小时内形成化学性静脉炎（药物的影响可以与李新庆的内容综合）使用留置针的好处留置针又称套管针，能在血管内留置3-5天保护血管，减少穿刺减轻病人因多次穿刺带来的痛苦输液过程中，便于病人活动，减少渗漏方便安排合理用药时间，提高药效建立静脉通道，便于抢救（这个就是健康教育的重点之一了）静脉留置针与头皮针的比较留置针头皮针消毒范围直径8cm直径5cm选择血管粗、直、血流丰富，无静脉瓣从小到大选择穿刺点血管上方血管一侧进针角度15-30度5-10度（书上好像是15-30？？）进针速度慢快

7、进入血管后进针少许后退针芯0.5-1cm,送软管停止或进针少许固定无菌敷贴普通胶布保留时间48-72小时（72-96？？）4-6小时穿刺步骤（毛娟讲解）1.严格无菌操作。2.检查产品的有效消毒日期及完整性，打开留置针的包装，去掉针套。3.排除空气，旋转松动外套360度，以消除套管与针芯的粘连。穿刺步骤4.消毒皮肤直径8×8cm，左手绷紧皮肤，以右手拇指与食指持两翼15-30度进针，直刺静脉，进针速度要慢，以免刺破静脉后壁，同时注意观察回血。5.见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走形推进少许，以保证外套管也在静脉内。穿刺步骤6送管方法（1）左手固定针芯，以针芯

8、为支撑，右