新长期护理培训课件.ppt

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1、长期护理培训课件中国人保财险股份有限公司海南省分公司主讲人：黄俊聪PICC如何定义长期？护理服务对象：为长期失能人员提供基本生活照料和基本生活密切相关的医疗护理。【学习目的】1、为了更好地做好养老护理工作，养老护理员在为老年人服务的同时必须加强自我防护。加强失能老年人护理、预防压疮、预防摔倒、预防疾病、预防来自老年人的伤害来自闹事家属的伤害等安全防护，以保护身体健康。2、为了更好的服务社会，更科学、更全面、更有效的推动老年人护理事业的发展。掌握正确的交流沟通实用技巧和应对冲突的正确方式，加强自我照顾，以缓解工作的压力，以轻

2、松愉快的心态完成养老护理工作。身体方面心理方面主要内容1、养老护理员工作重点事项2、养老护理员工作安全防护3、养老护理员身体健康防护4、养老护理员的自身照顾老年人的年龄划分和分期人体衰老是一个渐进的过程，人体各器官的衰老进度不一，个体差异很大，很难确定从几岁就算进入了老年。一般发达国家是以65岁及以上为老年，发展中国家多以60岁及以上为老年。近年来有些学者提出70岁或75岁及以上为老年，但此说尚未得到普遍承认。至于老年分期，一般以45—59岁为老年前期（45—64岁）；60岁或65岁及以上为老年期；90岁及以上为长寿期。照

3、护对象失能人员1、养老护理员工作重点事项分类编号服务项目服务内容月最低服务频次机构照护居家照护照护一级照护二级照护三级照护一级照护二级照护三级生活照料1口腔清洁根据自理能力，选择口腔清洁方式（自行刷牙、漱口、棉棒/棉球擦拭）。1次/天1次/天1次/天16次/月12次/月8次/月2协助进食/水及指协助并指导正确进食/水方式。对于照护服务机构上门居家服务主要以指导照护对象家属正确掌握该项服务的方法为主，上门服务时若照护对象需求，可协助完成。3次/天3次/天3次/天16次/月12次/月8次/月3排泄照护及指导为大小便失禁者进行照

4、护。为发生便秘的服务对象经肛门使用开塞露、直肠栓剂。为大便嵌顿者给予人工取便。造瘘术后者提供人工肛门便袋照护（不包括耗材）。对于照护服务机构上门居家服务主要以指导照护对象家属正确掌握该项服务的方法为主，上门服务时若照护对象需求，可协助完成。数次/天数次/天数次/天16次/月12次/月8次/月制定标准化的护理服务体系分类编号服务项目服务内容月最低服务频次机构照护居家照护照护一级照护二级照护三级照护一级照护二级照护三级医疗护理1预防压疮/压疮护理采取正确的方法，对服务对象进行翻身、拍背、皮肤按摩；采取正确的方法，对已发生压疮的

5、服务对象根据压疮等级进行相应护理10次/天15次/天15次/天10次/月15次/月15次/月2监测生命体征进行体温、脉搏、呼吸、血压监测并记录10次/天15次/天15次/天10次/月15次/月15次/月3血糖监测根据需求监测血糖并记录数次/天数次/天数次/天10次/月15次/月15次/月制定标准化的护理服务体系老年人临床医学特点（1）多病共存:一般老年人均患有2、3种值得注意的疾病，有报道在住院的老年患者中同时患2种主要疾病者占85%，同时有3、4种主要疾病者占50%左右；（2）发病缓慢:老年病多属慢性退行性疾病，有时生理

6、变化与病理变化很难区分，一般早期变化缓慢，容易误认为老年生理变化，如有些老年人智力减退，动作不灵、肢体发僵，以为是人老的变化，后来发现是早期帕金森病；有些甲状腺功能减退或亢进，初期症状也不明显，常常是经过一段时期后才发现；（3）临床表现不典型:如老年人体温调节功能差，发热反应较一般人低，甚至有些严重的感染，如：肺炎、肾盂肾炎，在一般人可发生高热，而老年人体温不升；老年人痛觉不敏感，一般人剧痛的疾患有些在老年人反应很小，如急性心肌梗死、胸膜炎、内脏穿孔后的腹膜炎，在老年人可能只有一些不适感。特别是有些老年人患病常先出现精神神

7、经症状，如有的老年人患心脏病时，首发症状是昏厥，有些严重感染主要表现嗜睡；（4）变化迅速，容易发生并发症，或出现脏器功能衰竭。老年病虽发病缓慢，病情缠绵，但病情发展到一定阶段，器官功能处于衰竭的边缘，一旦发生应急反应，可使原来勉强维持代偿状态的器官发生功能衰竭，病情迅速恶化。因此老年病人在临床表现、诊断、治疗、护理、预防与年轻人存在较大差别，潜伏更多不安全因素。下面着重探讨老年病人潜在的护理风险与护理对策。一、压疮1、相关因素：与老年病人皮下脂肪萎缩、变薄、营养呈负氮平衡、卧床多等有关。2、养护理员工作安全防护易发部位多发

8、生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。（1）仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。（2）侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。（3）俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。2、护理对策：（1）