财团法人忠社会福利事业基金会志工申请资料表.doc

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1、財團法人忠義社會福利事業基金會志工申請資料表編號：（工作人員填寫）填表日期：年月日[個人基本資料]姓名性別□男□女請貼最近一年內所拍攝之一吋照片身份證字號婚姻狀況□未婚□已婚□其他出生日期民國年月日血型□A□B□AB□O任職機構／就讀學校職稱／系級通訊方式住家電話()公司電話()分機E-mail手機--通訊地址□□□[教育背景]教育程度□國小□國中□高中職□專科□大學□技術學院□在職專班□研究所學歷學校名稱科系入學年月畢業年月地點專長□醫療服務□社會服務／心理衛生□文康活動□語文能力□財經企管□人力資源□公關行

2、銷□美術設計□採訪編輯□教學解說□電腦資訊□其他嗜好興趣家庭狀況稱謂關係姓名職業備註[志願服務期待]消息來源□忠義網站或部落格□忠義會訊□其他網站或部落格□媒體報導□機構介紹□親友介紹（姓名）□其他動機簡述可服務項目◆直接服務（□嬰幼兒陪伴□國小陪伴□青少年陪伴□課業輔導□復健協助□醫療接送□專業技能協助（如：義剪、工程）□才藝教學□活動設計與帶領□其他）◆間接服務（□櫃台值班／行政支援□電腦資訊□外語翻譯（____語）□採訪編輯□攝影□美術設計（平面／多媒體製作）□嬰兒衣物修改□其他）服務對象□嬰兒□幼兒□國

3、小□國中□高中服務期間□定期□不定期□寒暑假可固定服務時段(註明時間)週一週二週三週四週五週六週日上午下午晚上志工經歷□無□有，至今服務年，服務地點、對象及內容兒童/青少年近期相處經驗頻率：□無□很少，幾乎沒有□偶爾□經常（每星期至少一次以上）年齡層：□嬰幼兒□幼稚園□國小低年級□國小中年級□國小高年級□國中　□高中類型：□個人子女　□親友子女□學生□辦活動或志願服務的對象□其他