医院感染预防措施.ppt

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1、医院感染预防措施消毒隔离消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施；医院所有的医疗用品器械等在使用前，均应达到相应的消毒灭菌要求；同时对传染病患者、耐药菌感染患者和特殊感染患者采取相应的隔离措施，防止医院感染。(一)室内空气的清洁与消毒保持环境卫生，加强病房的通风、对流，保持室内空气与室外空气的有效交换。自然通风不良或不能开窗时(沙尘天气)，必须安装排风扇(尽量低位)通风。相关室内空气洁净度的标准按卫生部《医院消毒卫生标准》环境空气洁净度的要求执行。要求空气尽可能洁净的区域建议采用正压通气；负压通气适宜于特殊污染区，如通过空气、飞沫传播的感染患者的房间；手术部(室)则多采用空气净化层流系统净

2、化空气。A、空气消毒方法一、室内有人时：循环风紫外线空气消毒器消毒、静电吸附式空气消毒器消毒、动静态臭氧空气消毒机消毒二、室内无人时：臭氧空气消毒、紫外线空气消毒、熏蒸或喷雾空气消毒三、终末消毒：熏蒸消毒、臭氧消毒一、室内有人时1、循环风紫外线空气消毒器消毒消毒要求：开机30分钟后达消毒要求。可根据需要设定自动进入停15分钟、开15分钟的循环程序，直至预定时间备注：①良好的通风非常重要，消毒机循环风量≥8倍房间体积(m3/h)，可使=50-60m3的房间达到空气消毒要求，循环风量(m3/h)=正对出风口风速(m/s)×出风口面积(m2)×3600(s)；②必须定时消毒后监测，每周用95％

3、乙醇湿抹管一次；③消毒环境中臭氧浓度<0.2mg/m32、静电吸附式空气消毒器消毒消毒要求：开机30分钟可达消毒要求。每日消毒1-2次，每次30-60分钟备注:20-30m2的房间内，使用一台大型静电式空气消毒机即可达到空气消毒要求，但对自然菌的平均消除率需经开机2小时后才能达到≥90％的水平3、动静态臭氧空气消毒机消毒消毒要求:每日1-2次，每次30-60分钟备注:按厂家说明书要求定时进行空气消毒二、室内无人时1、臭氧空气消毒消毒要求：每日1-2次，要求达到臭氧浓度≥20mg/m3，消毒时间≥30分钟备注：关机后30分钟左右待房间内闻不到臭氧气味时方可进入2、紫外线空气消毒消毒要求：每

4、日1-2次，每次60分钟，按1m3空间装紫外线灯管瓦数≥1.5W计算出装灯瓦数，普通30W灯在1m处强度>70μW/cm2，高强度灯>170μW/cm2备注：①兼顾紫外线有表面消毒和空气消毒的双重作用，可安装在桌面上方1m处；如不考虑表面消毒，则可距地面1.5-2m安装，也可采用活动式紫外线灯照射；②应定期进行紫外线灯管效果监测，新灯管(30w)的照射强度不得低于90-100μw/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度不得低于70μw/cm2，灯管累计使用时间不超过1000小时(能否继续使用以强度监测为准）；③紫外线灯管每周用95%乙醇湿抹1次3、熏蒸或喷雾空气消毒消毒要求：①将过氧乙酸稀释

5、成0.5％-1.0％水溶液，以1g/m3计算用量，在60％-80％相对湿度、室温下，加热蒸发，熏蒸2小时或用0.5％过氧乙酸溶液以20ml/m3计算用量喷雾，进行气溶胶消毒，消毒1小时后通风换气；②过氧化氢复方空气消毒剂，按过氧化氢50mg/m3计算，采用喷雾法，在60%-80%相对湿度，室温下作用30分钟后通风换气。备注：①所有消毒剂必须有卫生许可批件且在有效期内；②消毒时室内不可有人；③熏蒸或喷雾消毒不作为常规的空气消毒方法；④其他空气消毒剂按说明书使用终末消毒1、熏蒸消毒消毒要求：15％过氧乙酸熏蒸消毒，用量7-20mL/m3(1-3g/m3)加等量水加热蒸发，关闭门窗，密闭2小时

6、后开窗通风，用于被芽孢污染房间的处理2、臭氧消毒消毒要求：采用20m/m3浓度臭氧，紧闭门窗，作用30分钟，对自然菌的杀灭率达90％以上B、各类环境空气消毒要求(1)各类普通病房和房间以通风对流为主。(2)Ⅱ类、属于Ⅲ类环境的治疗室、换药室、注射室、血液透析中心、妇产科检查室、消毒供应中心(室)清洁区、急诊室每日消毒1次。Ⅳ类环境按照区域不同，分区落实通风或空气消毒。(3)普通手术间，每台次消毒1次，每日终末消毒1次。(4)洁净区域按层流净化系统规范要求执行。（二）室内一般物体表面的清洁与消毒常规清洁消毒的目的旨在清除灰尘，减少微生物从器械、血液、体液及分泌物到环境物体表面的传播。主张湿

7、式清洁，使用清洁剂可提高清洁的质量，尽量减少使用消毒剂清洁地面、墙面。若有肉眼可见被血液、体液污染的区域，在清洁前要先消毒，用含有效氯500mg/L的84液或O.2％过氧乙酸溶液擦抹或喷洒消毒30分钟后再清洁。病区内清洁卫生要求区域要求病房内墙每个月抹洗1次，患者出院床单位周围墙面彻底抹拭，无蜘蛛网地面每日5扫(上午：上班前、下班前；下午：上班后、下班前；晚班：熄灯前)、2拖(晨、晚间护理后)，每月刷洗1次，保持清洁干燥，无污迹，垃