脑血管解剖脑静脉系.ppt

《脑血管解剖脑静脉系.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、脑血管解剖中国医大附属一院神经外科脑动脉系几个未明确的问题垂体的血液供应垂体的血供非常丰富，由垂体上、下动脉和下被囊动脉供应。垂体上动脉在前床突内侧，由颈内动脉膝段（C3）内壁发出，有2～4条，供应漏斗及垂体柄。垂体下动脉是由颈内动脉海面窦段（C4）发出，每侧一支，内行穿海绵窦达垂体侧面，分上下两支，在垂体前后叶间与对侧同名动脉吻合，形成动脉环。垂体门脉系统下丘脑和后叶与垂体前叶的交通静脉，但主要作用并不是交通血流，而是实现下丘脑对垂体前叶的内分泌调节垂体的血液供应颈内动脉各段的分支血管岩骨段（C5）：颈鼓支、翼管支海绵窦段（C4）：脑膜垂体动脉（分出幕底支、斜坡支和垂

2、体下动脉）、海绵窦下动脉和下被囊动脉膝段（C3）：垂体上动脉、眼动脉床突上段（C2）：无分支血管终段（C1）：后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉大脑后动脉的分段交通前段（P1）：从起始至后交通动脉，发出多支中央支交通后段（P2）：亦称环池段，从后交通动脉起至中脑后外面发出颞下分支的一段，分支为脉络膜后内侧动脉和脉络膜后外侧动脉四叠体段（P3）：为从P2末端至发出顶枕动脉和距状沟动脉二终支的一段，发出分支为枕支和颞下分支终段（P4）：为P3段末端发出的枕支，即顶枕动脉和距状沟动脉大脑后动脉的分段交通前段（P1）环池段（P2）四叠体段（P3）终段（P4）脉络膜

3、各动脉起始、走行眼动脉示意图C4C3C2ACAMCAC1CNII眼动脉后交通动脉示意图ICAMCAPCAPcoA前床突AchAACACNIIC4CNIVSCA脑静脉系脑静脉系脑静脉和硬膜窦共同组成脑的静脉系统脑静脉系特点：星形胶质细胞的转运是脑静脉血形成的初始环节。神经元代谢产物通过星形胶质细胞进入静脉性的毛细血管，经各级静脉静脉窦，最终汇入左右颈内静脉。脑静脉多不与动脉伴行。脑内毛细血管逐渐过渡到管径0.2~1mm的小静脉，穿脑实质浅出，先在软膜上形成静脉丛，再集合较大的静脉，在软膜内续行一段后进入蛛网膜下腔，穿过蛛网膜和硬脑膜内层，进入硬膜静脉窦（简称硬膜窦）cra

4、nialduralvenoussinuses。脑静脉壁薄，既无平滑肌又无瓣膜。脑静脉和静脉窦共同组成脑的静脉系统，硬膜窦是坚硬的硬脑膜未成的近似三角形的管道，穿过颅骨于头部的浅静脉相关。脑静脉系大脑浅静脉大脑深静脉间脑、丘脑静脉延髓、脑桥、中脑的静脉小脑静脉硬脑膜静脉窦大脑静脉大脑浅静脉superficialcerebralvein位于大脑半球表面。起于皮质和皮质下髓质，在软膜内自由吻合，形成软膜静脉丛，最后由细小静脉合并成几条大静脉，注入各静脉窦。主要收集大脑皮质以及临近髓质的静脉血。大脑浅静脉根据走行分为5段：起始段、软膜段、蛛网膜下腔段、硬膜下腔段和硬膜段。起始段

5、：位于灰、白质内，起自毛细血管软膜段：位于软膜内，相邻静脉之间借助静脉网构成软膜静脉丛。蛛网膜下腔段：穿出软膜进入蛛网膜下腔，行于脑脊液中，此段静脉没有属支注入硬膜下腔段：位于硬膜窦附近的硬膜下腔中，又称桥静脉，可以保障脑在颅内可以有适当的位移而不致撕裂静脉。硬膜段：位于硬膜窦旁，贴附于硬膜上，外科手术中易损伤此段，硬膜段最后注入硬膜窦。大脑浅静脉根据浅静脉在大脑表面的位置，分为大脑背外侧面浅静脉大脑内侧面浅静脉大脑底面浅静脉。大脑浅静脉大脑外侧面的浅静脉此组静脉分布于大脑外侧面的广阔区域内，收集皮质和临近髓质的静脉血，分为上、中、下三组。位置上基本以大脑外侧沟为界。大

6、脑上静脉superiorcerebralvein大脑中静脉middlecerebralvein大脑下静脉inferiorcerebralvein大脑上静脉由若干条静脉组成，是一组静脉的总称。静脉大多位于外侧沟以上，主要收集大脑半球背外侧面和内侧面（胼胝体以上）皮质和附近髓质的血液。大脑上静脉中主要的一条为中央静脉（Rolando静脉），收集中央沟两岸中央前、后回的血液。额部静脉数目最多，由后下至前上注入上矢状窦的前部；顶部静脉数目次之，由下向上注入上矢状窦中部；枕部静脉最少，由后下至前上注入上矢状窦的后部。额部的大脑上静脉入窦的角度为垂直方向，顶枕部的斜角向前，入窦角度

7、与窦的血流方向相反。意义是防止静脉壁塌陷，维持正常颅内压。大脑上静脉额前静脉中央沟静脉（Rolando静脉）顶静脉大脑中静脉大脑静脉中唯一与动脉伴行的静脉，与大脑中深静脉相对应又称大脑中浅静脉，或Sylvius浅静脉。由岛盖和岛叶的浅静脉网汇合而成。沿外侧沟向前下走行，行至颞极附近绕过外侧沟窝至大脑底面，于蝶骨小翼附近到蝶定窦，后汇入海绵窦。Sylvius浅静脉大脑中静脉大脑中浅静脉与其它的浅深静脉有广泛的吻合，包括：大脑中静脉后端通过前大吻合静脉（Trolard静脉）与上矢状窦相连接。通过位于中央沟内的中央静脉（Rolando静脉），将