全科医学复习资料手打整理.doc

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1、全科医学的主要目标：健康促进。健康的定义：是指躯体上、精神上和社会适应上的完美状态，而不仅是没有疾病或虚弱。。初级卫生保健的内容：1.健康促进2预防保健3合理饮食4社区康复全科医学服务内容：1预防2治疗3康复4保健5健康教育6计划生育全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一种临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。全科医生的定义：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理

2、的医生。全科医生的角色：对病人和家庭：1医生2健康监护人3咨询者4教育者5卫生服务协调者。对医疗保健和保险体系：1守门人2团队管理和教育者对社会：社区/家庭成员2社区健康组织与监测者全科医疗：全科医疗是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。特点是：长期负责是照顾全科医生的素质：1强烈的人文情感2娴熟的业务技能3出色的管理能力4执着的科学精神。全科医生的基本原则与特点：1基础医疗保健2人性化照顾3综合性照顾4持续性照顾5协调性照顾6可及性照顾7个体-群体一体化照顾8以生物-心理-社会模式为诊治理论基础9以预防

3、为导向的照顾10团队合作的工作方式。（人性化照顾：全科医疗重视人胜于重视疾病，他将病人看做是有个性有感情的人，而不仅是疾病的载体，其照顾的目标不仅是要寻找有病的器官，更重要的是维护服务对象的整体健康。综合性照顾：是全科医学全方位或立体性的体现，服务对象不分年龄、性别和疾病的类型，服务内容包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务；服务层面涉及生理、心理、社会各方面，服务范围覆盖个人、家庭、社区，服务手段采用适宜技术、调动社区资源。持续性照顾包括人生的各阶段，健康-疾病-康复的各个阶段，任何时间地点。）全科医学产生的基础：1人口迅速增长与老龄化2疾病谱与死因谱的变化

4、3医学模式的转变4医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配5医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。以人为中心的健康照顾的基本点-进入病人的世界，了解人的个性病人的含义：1disease译为疾病，指可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。2illness译为病患（有病的感觉），指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。3sickness译为患病，指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。全科医师应诊中的四项主要任务：1确认和处理现患问题2连续性问题的管理3预防性照顾4改善求医遵医行

5、为全科医疗的问诊方式：BATHE问诊方法：B-背景，了解病人可能的心理或社会因素;A-情感，了解病人的情绪状态；T-烦恼，了解问题对病人的影响程度；H-处理，了解病人的自我管理能力；E-移情，对病人的不幸表示理解与同情，从而使他感受到医生对他的支持。家庭的定义：传统的定义指一对通过婚姻结合，靠因缘、血缘关系生活在一起的两个人或两个以上人的组成单位。现代的定义是通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。突出于法律婚姻、血缘和情感三大要素。家庭的功能：1感情需要2性和生殖的需要3抚养和赡养4社会化功能5经济功能6赋予成员的地位。家庭的结构指家庭的外在结构和内在结构。

6、外在结构即家庭的类型，内在结构包括家庭的角色、权力结构、沟通形式和家庭的价值观。a家庭的类型：1核心家庭2扩展家庭（主干家庭、联合家庭）3其他类型家庭；b家庭的内在结构1家庭的权力结构（1传统权威型2工具权威型3感情权威型4分享权威型）2家庭的角色（1角色学习2角色期待3角色冲突）3家庭沟通4家庭的价值观家庭生活周期：1新婚期2第一个孩子出生期3学龄前幼儿期4学龄儿童期5青少年期6孩子离家期7空巢期8退休期家庭访视的类型：1评估性家访2连续性家访3急诊性家访4随机性家访临终关怀：以团队合作的形式，提高临终的生命质量为宗旨，控制疼痛、缓解症状、慰藉心灵，为心身一体的照顾性治疗，

7、使其安详的渡过最后时光。在进行心理支持的时候有什么内容：1耐心倾听、彻底实施（1耐心聆听2减少孤独3保持尊严避免侵袭性治疗）2尊重病人的权利3尊重生命质量胜于数量家庭评估的基本资料：1家庭资本资料2家庭结构3家庭圈4家庭功能5家庭资源家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。以社区为导向的基层医疗（COPC）：一种模式，是以个人为单位，治疗为目的的基层医疗，与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基层照顾工作。COPC的基本要素：1基层医疗2社区人群3解决问题影响