全科医学复习资料

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1、全科医学一、健康：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体，精神和社会适应方面的完好状态。二、影响健康的因素有哪些？答：1、环境因素：（1）自然因素：水、空气、土壤、食品。（2）社会环境：经济收入，居住条件，营养状况、文化程度、人际关系、人口流动、工作节奏等。2、生活方式及行为因素：吸烟、醉酒、饮食不当、缺乏运动。3、生物遗传因素4、医疗卫生服务因素：医疗网点布局、费用承担方式、医疗服务设施、服务态度和质量。三、亚健康状态：亦称第三状态或灰色状态，指人的机体无明显疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的

2、状态。（有症状，但检查没有异常）四、亚临床状态：亦称无症状疾病，没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。五、初级卫生保健的四个方面是：健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复六、全科医学：（是一面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科）。其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病，其宗旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责或照顾并将个体与群体健康照顾融为一体。七、全科医学在中国的发展：1、概念引入时期（20世纪80年代末

3、至90年代初）2、理论研究与实践时期（20世纪90年代初至1996年）3、全面实施时期（1996年后）制定和颁布。八、全科医学的基本原则与特点：1、是基层医疗保健2、个体化保健3、综合性保健（服务内容）（1）广泛性（服务对象）：是社区中的全体居民。服务不分年龄、性别、病种。（2）综合性（服务内容）由预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术服务等综合而成（六位一体）并涉及健康的生物、心理、社会各个方面。4、连续性保健（时间）（1）人生的各个阶段（2）健康—疾病—康复的各个阶段（3）不分时间、地点对其服务对象随时提供其需要的服务。5、可及性保健（形式）：指社区卫生服务

4、对于服务对象而言，应体现出地理上的接近，使用上的方便，关系上的亲切，结果上的有效，以及价格上的便宜（合理）等一系列使人易于利用的特点。6、协调性保健（方式）九、全科医学的历史使命：1、医学教育改革2、承担三级预防任务（（1）易感受期：无病防病，包括非特异性的健康促进和特异性的疾病预防措施，避免疾病侵入人体（2）症候前期+临床早期：早发现，早诊断，早治疗（3）临床中后期+频死期：限制残障，减少后遗症及合并症，提供康复与善终服务，最大限度地改善生命质量。3、发展照顾医学4、推进卫生的改革。十、全科医学的两个要素：1、接受全科医学的专门训练2、能够为居民提供全科医疗服务

5、首诊医生。十一、全科医生的主要角色：1、首诊医生2、健康监护人（代言人）3、咨询者4、教育者5、卫生服务协调者6、有效的“病例管理者”十二、全科医生的知识结构包括：（1）生物医学基础（2）临床医学基础（3）全科医学基础理论（4）社区常见健康问题及处理。十三、全科医生的“全”表示：服务一切人、服务于人的一切、一切服务于人。十四、全科医疗：全科医生把全科医学的理念用到全科医疗上。（1）主要职责：基层医疗保健（为照顾医学）（2）原则：以人为本，家庭为单位，社区为范围，预防为导向。（3）内容：预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育指导。十五、全科医疗与专科医疗的区别：

6、全科专科医学模式生物心理社会生物医学方法论系统论还原论服务对象所有人病人服务范围个人、家庭、社区个体病人问题常见早期常见晚期、服务内容六位一体诊疗运用技术基本的无创性高薪有创医患关系固定、朋友不固定、暂时就医医生主动负责病人寻求处理以病人为中心权威模式目标提高健康水平治疗疾病十六、常见健康问题及健康问题的特点？答：健康问题：需要诊断或处理的任何事情或患者感受到会干扰其生活质量的事件。特点：1、多数健康问题处于疾病的早期和未分化阶段2、健康问题具有很大的变异性和隐蔽性3、健康问题具有多维性和多层次性，常伴随大量的心理、社会问题4、急性问题、一过性或自限性疾患出现的比

7、例较高5、慢性疾患多，持续时间长，对健康影响大，主要慢病发病率居高不下6、社区人群的患病率与医院就诊人群的患病率大不一样十七、生物医学模式——在医学界占主导地位——以疾病为中心。优点：1、以生物科学为基础，具有客观性和科学性2、其理论和方法简单、直观，易于掌握3、资料可以得到科学方法的确认4、医师可以治愈许多原来是致使的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。缺点：1、以疾病为中心，忽视病人的需求2、医患关系疏远，病人依从性降低；例如：改善吸烟和糖尿病人对胰岛素控制的依从性。3、医师思维的局限和封闭十八、生物、心理、社会医学模式——以人为中心。定义：提供的医疗保健服务应

8、充分尊重每