68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗探究

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1、68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗探究　　【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期采用吸入舒利迭治疗的临床疗效。方法：随机抽取本院收治的稳定期COPD患者68例，分成对照组33例和观察组35例，其中对照组均给予祛痰剂（如氨溴索胶囊）、茶碱缓释片进行常规口服治疗，观察组均在常规治疗的基础上加用舒利迭吸入配合治疗，两组疗程均为1年，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：治疗1年后，观察组患者的呼吸困难程度明显好转，且临床症状评分下降显著，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：COPD稳定期患者采用吸入舒利迭

2、治疗效果明显，且用药安全，值得临床推广。【关键词】稳定期；慢性阻塞性肺疾病；舒利迭；疗效慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonary5disease，COPD）是一种持续存在的气流受限慢性呼吸系统病症，是可以预防和治疗的常见临床疾病。目前该病已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题，其患病人数多，死亡率高，居全球死亡原因的第4位，严重增加社会经济负担，严重影响患者的生活和劳动，引起全社会的高度重视[1]。随着医疗科技的飞速发展，人类对COPD的治疗有新的研究和方法，并且疗效显著[2]。下面笔者特针对本院随

3、机抽取的68例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者进行回顾分析，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料68例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者均为2009年5月-2011年10月在本院就治的患者，随机分成观察组35例和对照组33例。其中观察组女14例，男21例，年龄44～79岁，平均64.5岁；对照组女15例，男18例，年龄45～80岁，平均65.3岁。两组患者均行胸片、肺功能、病史等检查，按慢性阻塞性肺疾病诊断标准[3]确诊为稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病，临床表现为不同程度的气短或呼吸困难、胸闷、咳痰、食欲减退、精神焦虑等。两组在性别

4、、年龄、体重、肺功能检查方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法对照组：给予茶碱缓释片和盐酸氨溴索胶囊口服进行传统常规治疗，剂量：茶碱缓释片起始剂量为0.2g（2片），2次/d，分别于早、晚用100ml温开水送服，可以视病情和疗效调整剂量，但每日口服量不超过0.9g（9片），分2次服用；盐酸氨溴索胶囊餐后口服：30～60mg/次，3次/d。观察组：35例患者采用与对照组同样的常规治疗，同时加用舒利迭吸入剂配合治疗，根据病情的严重程度在医生的指导下使用，剂量为：1吸（50μg沙美特罗和5005μg丙酸氟替卡松）/次，

5、2次/d，注意每次吸毕要用清水进行漱口，可减少声嘶和念珠菌病的发生率。疗程1年。1.3观察指标和疗效评价标准对患者治疗前后1秒用力呼气量（FEV1）、1秒用力呼气量占肺活量百分比（FEV1/FVC）和FEV1占预计值百分比（%）进行测量，并做好记录。临床症状评分标准：根据患者胸闷气喘、咳嗽、咳痰严重程度打分，胸闷气喘、痰少、间断咳嗽不明显者为轻度（1分）；上述临床症状明显者为重度（3分）；临床症状介于轻度与重度之间为中度（2分）[4]。呼吸困难程度分级标准：按COPD诊治指南功能性呼吸困难分级：患者除剧烈运动之外，没有出现明显呼吸

6、困难者为0级；患者在上缓坡或快走时出现气短者为1级；患者平地如常行走间停喘吸或因呼吸困难比同龄人步行较慢者为2级；患者平地步行数分钟后需停下呼吸者为3级；患者穿衣气短明显，甚至不能外出者为4级[5]。1.4统计学处理采用SPSS10.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05），而观察组患者增加较明显，差异有统计学意义（P　　总之，在COPD治疗研究中，要根据患者个体病情适除常规基础治疗外，可加用舒利迭或糖皮质激素、祛痰药进行长效治疗，能够促进患者病情好转，会取得显著的临

7、床效果，且用药安全确切，值得广大同仁的探讨和研究。5参考文献[1]王瑾.沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展[J].医学综述，2011，17（8）：1212-1214.[2]王洪源.沙美特罗/氟替卡松对COPD患者炎症介质的影响[J].放射免疫学杂志，2011，24（2）：164-167.[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.按慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（12）：8.[4]朱元珏，陈文彬.呼吸病学[M].北京：人民卫生出版社，2002：560

8、.[5]张君利，王春，徐杰，等.慢性阻塞性肺疾病稳定期应用沙美特罗替卡松粉吸入治疗对急性加重期血气的影响[J].国际呼吸杂志，2010，30（21）：1285-1286.[6]李明，李明霞，李舸，等.舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用研究[J].