藏象学说――五脏六腑.ppt

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1、藏象学说——五脏六腑16级本科药学2班什么叫藏象？藏象——藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。藏象学说——是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。分类——脏、腑、奇恒之腑五脏五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，将心包络也称一脏，合为六脏。藏象学说习惯将心包络附属于心，故一般称为五脏。五脏的特点1.脏是实心的2.多数不与外界直接相同3.能化生和贮藏精气4.多数与人的精神活动密切相关5.藏而不泻6.满而不实心在五行中属

2、火，为阳中之阳，通于夏气，与小肠相表里。心为生之本，神之居，血之主，脉之宗。“心者，五脏六腑之大主。”——为君主之官生理功能主血脈主神明君主之官、精神所舍藏象表現在志為喜在液為汗在體合脈，其華在面在竅為舌指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。全身血脉心气1、主血脉心的主要生理功能2、藏神神广义：人体整个生命活动及其外在表现狭义：人的精神意识思维活动心藏神—是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。“心者，君主之官，神明出焉”。“心者，生之本，神之变也”。心与形窍志液时

3、的关系1、在体合脉，其华在面脉---血脉，脉与心的联系见心主血脉；华---光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。生理：心的气血充沛，脉道通利→面部红润而有光泽病理：心的气血不足→面色淡白；心的血脉瘀阻→面色青紫或晦暗2、在窍为舌舌---司味觉；协助吞咽、发音。生理：心气通于舌→舌能知五味，活动自如。病理：心火上炎→舌生疮糜烂心神失灵→舌强语謇3、在志为喜生理：心气血调和→喜乐有度病理：过喜→心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱暴喜→心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝。4、

4、在液为汗汗---是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。生理：心神调控汗液的分泌和排泄。病理：心阴血不足→心神不安：自汗、盗汗。肺肺为“华盖”：脏腑中，肺的位置最高，遮覆其它脏腑。张介宾《类经图翼》“肺叶白莹，谓之华盖，虚如蜂窠”。《素问·痿论》：“肺者，脏之长也，为心之盖也。”明·绮石《理虚元鉴》：肺为五脏之天。肺生理功能主氣、司呼吸主宣發、肅降水之上源藏象表現在志為憂在液為涕在體合皮，其華在毛在竅為鼻肺为娇脏：肺叶娇嫰，为清虚之体，外合皮毛，开窍于鼻，与外界相通，易受外邪侵袭，且不耐寒热，外感内伤皆可伤

5、及于肺，故又称“娇藏”。相傅之官肺的主要生理功能肺主气主呼吸之气主一身之气对全身气机的调节气的生成（宗气）1、主气司呼吸肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断地呼浊吸清，吐谷纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。水谷津液脾胃肾（膀胱）外达皮毛，汗、呼气肺尿脾宣发肃降是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。2.主宣发肃降3、朝百脉，主治节朝百脉---是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，吸清，呼浊，再将富含清气的血液输送全身。实质：助心行血。病理：肺气壅塞→血脉瘀滞→心悸胸闷，唇青

6、舌紫等。主治节---是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、血、水的作用。肺与形窍志液时的关系1、在体合皮，其华在毛皮毛---指皮肤、汗腺、毫毛等组织。生理：（1）肺宣发卫气，外达皮肤。（2）肺输布精气，充养皮肤；病理：肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。2、在窍为鼻鼻---司嗅觉、通气。生理：肺之精气上通于鼻→嗅觉灵敏，通气畅顺。病理：肺失宣肃→鼻塞流涕，嗅觉失灵。3、在志为忧（悲）生理：肺气充足，宣降有度→悲忧适度病理：肺气不足→易悲善忧悲忧过度→肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。4、在液为涕涕

7、---鼻粘膜的分泌液。生理：肺之精气化涕，润泽鼻腔。病理：肺阴不足→鼻干肺寒→鼻流清涕肺热→鼻流黄浊涕脾脾——仓廪之官中医所说的“脾”，并不等于现代解剖学中的脾，中医的脾，包括了整个消化系统及功能，甚至和血液、内分泌和神经系统有密切联系。脾被称为“气血生化之源”，“后天之本”。在养生防病，预防衰老方面有重要的意义。生理功能主運化主升清主統血藏象表現在志為思在液為涎在體合肌肉，主四肢在竅為口，其華在唇1、脾主运化是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。脾主运化（1）运化食物（2）运化水液脾的主要生理

8、功能（1）运化食物食物胃精微全身脾主运化A.上输于肺，肺之宣发肃降B.脾的自转输脾为后天之本，气血生化之源运化食物功能失调腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦（2）运化水液多余的水液脾主运化肺、肾体外2、主统血是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。原理：脾气的固摄作用（气